СТАТЬИ ПО ПСИХОЛОГИИ

Как положить в больницу

психически больного родственника?

Если человек психически болен и согласен на лечение:

Шаг 1. Обратиться в амбулаторную психиатрическую службу по месту жительства – психоневрологический диспансер или районный психоневролог, принимающий в поликлинике.

Возможен вариант обращения в больницу, минуя амбулаторную службу, при наличии у больного заявления с просьбой госпитализировать его и указанием причин обращения. В этом случае вопрос о помещении человека на лечение решается врачом приемного отделения и, при необходимости, согласовывается с руководством больницы.



Лица, достигшие 15 лет, самостоятельно дают согласие на лечение и госпитализацию.

Лица, не достигшие 15 лет, госпитализируются в добровольном порядке с согласия родителей или иных законных представителей.

Если человек психически болен и не согласен на лечение:

В этом случае возможно применение статьи 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Статья 29. Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Шаг 1. Родственники пишут заявление на имя врача-психиатра амбулаторной службы или зав. психоневрологического диспансера с просьбой освидетельствовать больного родственника: «Прошу освидетельствовать … (ФИО) в недобровольном порядке для решения вопроса о госпитализации и лечении, потому что он … (описать опасность для себя – суицидальные угрозы, или для окружающих)». Используйте только пункт «а». При наличии родственников пункт «б» не может служить основанием для принудительной госпитализации больного. Пункт «в» используется только в случае стереотипных обострений у хронически больных при наличии начальных симптомов.

За указание в заявлении о госпитализации заведомо ложных сведений может наступить уголовная ответственность!

Заявление лучше писать в двух экземплярах.

Шаг 2. Отдать один экземпляр психоневрологу (психиатру). На втором экземпляре получить подпись принявшего документ лица – врача, сотрудника регистратуры, зав. диспансером. Врач объяснит дальнейшие шаги.

При недобровольном освидетельствовании, если больной закрылся дома:


Дверь квартиры/дома может быть вскрыта на основании соответствующего письменного заявления родственников, подтверждающего опасность поведения больного для самого себя и окружающих (угроза суицида, захват заложника и т.п.), в присутствии сотрудников полиции. Вскрытие двери производится сотрудниками МЧС или полиции.

Если родственник в данный момент ведёт себя неадекватно и агрессивен по отношению к окружающим или пытается совершить суицидальную попытку:

Шаг 1. В случае очевидной агрессии по отношению к окружающим сначала вызывают полицию и сообщают полицейским о наличии у человека психического расстройства. После прибытия сотрудников полиции решается вопрос вызова специализированной бригады скорой медицинской помощи.

Может потребоваться вызов сотрудников МЧС, например, если больной закрылся в доме/квартире или находится на краю балкона, угрожая суицидом. Дверь квартиры/дома может быть вскрыта на основании соответствующего письменного заявления родственников, в присутствии сотрудников полиции. Вскрытие двери производится сотрудниками МЧС или полиции.

Шаг 2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Шаг 3. Пока едет «скорая», написать заявление на имя начальника бригады скорой помощи с просьбой госпитализировать на лечение вашего родственника: «Прошу госпитализировать… (ФИО), потому что он … (описать опасность для себя – суицидальные угрозы, или для окружающих)».

Шаг 4. Передать заявление сотрудникам «скорой». В случае отказа в госпитализации, получить подпись начальника бригады скорой помощи и указание причин. На действия сотрудников «скорой помощи» можно пожаловаться руководству службы скорой медицинской помощи.

Родственникам желательно сопроводить больного в больницу, дать дежурному врачу пояснения по обстоятельствам госпитализации. В противном случае, больной может ввести врача в заблуждение и вернуться домой в тот же день и с желанием вам отомстить.

Если ваш знакомый (не родственник) в данный момент пытается совершить суицидальную попытку/ сообщает вам о намерении в данный момент совершить суицид:

Вы имеете право позвонить в единую службу спасения по номеру 112. Представьтесь, опишите ситуацию, сообщите имя и адрес нахождения вашего знакомого. Сотрудники службы сами принимают решение о дальнейших действиях (как правило, по указанному адресу направляют сотрудников МЧС и Скорой помощи).

#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
#клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #законопсихиатрическойпомощи #суицидальнаяпопытка #суицид #госпитализацияпсихическибольного #положитьвбольницупсихическибольного #госпитализациявпсихиатрическуюклинику #психиатрическаябольница #психическибольной

Если вас преследует психически больной...

1) При наличии каких-либо угроз, преследования и т.д. написать заявление на имя главного врача психбольницы, на территории обслуживания которой, живёт больной.


"Главному врачу....
от ...
Прошу в недобровольном порядке освидетельствовать на предмет недобровольной госпитализации гражданина …(ФИО, адрес),
так как он делает...,
говорит ..., (слышит в голове голоса разных людей, считает, что за ним все следят, его разумом управляют, он вплёл меня в свой бред, сексуально меня преследует, публикует на YouTube видеообращения бредового содержания (указать ссылку)…)
Его поведение при общении со мной кажется мне опасным. Я считаю, что он на фоне прогрессирования его болезни становится опасным, прежде всего для меня. Прошу внимательно посмотреть присланные им мне письма (сообщения, опубликованные им видеоролики…) и путём оказания ему своевременной психиатрической помощи предотвратить преступление. (подпись)"

К заявлению надо приложить диск (флэшку) с видеороликами, копии писем, скриншоты сообщений и, желательно, заявления других лиц, видевших какие-либо нелепости с его стороны. Копию заявления с входящими номерами оставить у себя.

Сведения, указанные в заявлении, должны однозначно свидетельствовать об опасности больного для окружающих и для самого себя. Сведения о наличии у человека психических расстройств не влекут в автоматическом порядке принудительной госпитализации, если человек не опасен. Ваше заявление будет рассмотрено на заседании районного суда, на территории которого, расположено лечебное учреждение.

За указание в заявлении заведомо ложных сведений может наступить уголовная ответственность!

2) В случае непринятия мер, с копией заявления обратиться в правоохранительные органы - следственный комитет, прокуратура.

При отсутствии, с точки зрения врачей, однозначных критериев опасности, возможно психиатрическое освидетельствование по постановлению суда по критерию возможного ухудшения психического здоровья пациента в случае оставления его без психиатрической помощи.

Инициировать судебное разбирательство может психиатрическое учреждение или Вы своим заявлением в суд по месту прописки (территориальную подсудность узнайте на месте). Возбуждается гражданское дело и судья изучает Ваше заявление, письма, сообщения, видеоролики, показания иных свидетелей. Решением может быть проведение недобровольного освидетельствования или отказ в нём.

Основания: статьи 23 - 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
 #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #преследование #психическибольной #преследуетпсихическибольной #законопсихиатрическойпомощи

Кого поставят на учёт в психдиспансере?

На самые часто задаваемые вопросы о лечении в психоневрологическом диспансере и психиатрической клинике отвечает врач-психиатр Александр Николаевич Тимонин.

Когда надо обращаться в психоневрологический диспансер (далее ПНД), почему туда? Когда лучше идти к частнопрактикующему врачу, есть ли разница, засвечусь ли я, передадут ли сведения?




Обращаться в ПНД надо при появлении суицидальных мыслей, немотивированного страха, галлюцинаций, приступов паники, страхе сойти с ума, наплывах странных, необычных мыслей, агрессивности, бессоннице.

Можно попытаться обратиться к частнопрактикующему психиатру, психиатру частной клиники и частного мед. центра. Подходы к оказанию помощи должны быть аналогичными, независимо от формы собственности. Любой психиатр имеет одинаковое право направить больного в стационар, более того, он обязан это сделать в случаях предусмотренных 23 и 29 ст. «Закона о психиатрической помощи…».

При обращении в государственный диспансер врач находится в более жёстких рамках, несёт больше ответственности за пациента, заинтересован в быстром эффекте и низкой повторности обращений. При этом он не может бросить ради одного больного других пациентов, ограничен временными рамками. Врач частной сети заинтересован в максимальной частоте повторных визитов, «привязыванию» к себе пациента, особенно если он состоятелен, может работать с одним больным неограничено долго, стать фактически персональным врачом, если это финансово подкреплено.
В государственном диспансере при недовольстве конкретным психиатром можно обратиться к руководству с просьбой прикрепить к другому врачу. В этом случае пошлют к проверенному специалисту, т.к. кому нужны жалобы? При обращении в коммерческую сеть нужно идти только к проверенному доктору, иначе можно расстаться с деньгами и не получить помощи. Желательно обращаться к доктору, имеющему опыт продолжительной работы не только в амбулаторной службе, но и в стационаре. Отзывы в сети часто накручены и недостоверны. Доверяйте по возможности личным рекомендациям и отзывам.

При обращении в государственное учреждение приоритет отдаётся высокоэффективным и проверенным лекарствам. В частной сети часто беспричинно назначаются дорогостоящие лекарства, т.к. это служит косвенным оправданием высокой стоимости приёма («мне пациент платит 4000 р за приём, я ему не могу назначить лекарства за 400 р, даже если они помогут, я ему выпишу на 8000 минимум, пусть понимает, сколько стоит моя консультация!»).
При обращении к частному врачу следует понимать, что он должен вести весь набор необходимой документации. При запросе от правоохранительных органов, психиатрического учреждения, вышестоящих медицинских структур, сведения о психическом здоровье гражданина должны предоставляться.

Обращаться нужно, как только станет понятно, что есть проблемы с психикой. Можно, конечно занять выжидательную позицию в случае нетяжёлых нарушений, связанных с внешними ситуациями, но нет гарантии, что под этим не прячутся начальные этапы более серьёзного расстройства. В данном случае «перебдеть» не опасно вообще ни чем. На диспансерный учёт Вас не поставят.

Что происходит при обращении в ПНД, последовательность действий?

При первичном обращении медрегистратор заводит карточку по паспортным данным, распределяет по врачам, ведущим приём, показывает, куда идти. Вы сидите под дверью, со страхом смотрите на других посетителей, пытаетесь угадать, кто из них опасен. Через несколько минут становится понятно, что им до Вас нет никакого дела, что бабки в обычной поликлинике в разы агрессивнее и злее.

Потом Вы заходите к врачу. За его спиной почему-то нет мордатых и небритых санитаров, которые показываются в дешёвых сериалах. Врач расспрашивает о причинах обращения, собирает жалобы, анамнез, знакомится с попутной меддокументацией, назначает план обследования и лечения. После этого выписывает рецепты и отвечает на Ваши вопросы.

Если на меня завели карточку, то я уже на диспансерном учёте? Что такое учёт, кого на него ставят? Можно ли сняться с учёта и как?

При обращении в любой психиатрический диспансер, к психиатру ЦРБ обязательно заводится амбулаторная карта. Это означает, что человеку оказывается консультативная помощь. Такая-же карта заводится при любом обращении за справкой о допуске к определённым работам, оружию, ЭКО, усыновлению, и т.д. Такие карты заведены и на психиатров больницы, т.к. они работают во вредных и опасных условиях, обязательно проходят обследование у всех необходимых врачей, в т.ч. и у психиатра.

При выявлении у обратившегося патологии проводится необходимое лечение. Если в процессе наблюдения выявляется тяжёлое психическое заболевание, протекающее с частыми обострениями, то врач созывает комиссию, которая на основании всестороннего изучения ситуации может принять решение о взятии больного на диспансерное наблюдение. При улучшении состояния, достижения стойкой ремиссии комиссия может прекратить диспансерное наблюдение. В группу диспансерного наблюдения попадают больные с частыми обострениями заболевания, протекающего с психотическими проявлениями, представляющими в обострениях опасность для себя и окружающих. Больной имеет право знать, к какой категории наблюдения он относится, может обращаться к руководству диспансера с целью проведения врачебной комиссии по вопросу прекращения диспансерного наблюдения.

При обращении за справкой, допуском к определённым видам деятельности больного, получающего консультативную помощь, его осматривает опытный психиатр, больной проходит ЭЭГ, обследование у психолога, после чего врачебная комиссия принимает решение о допуске. При отсутствии патологии в текущем состоянии допуск выдаётся. Исключение составляют очень небольшой круг видов деятельности, где необходимо полное отсутствие любых психических нарушений. К таким ситуациям, например, относится приём в ФСБ, ФСИН, МВД, лётный состав, машинисты РЖД, работы в условиях Крайнего Севера, допуск к оружию.

Диагноз в заключении не указывается. Указывается только, имеются, или нет противопоказания к определённого вида деятельности. При несогласии с решением ВК человек может обратиться к главному врачу учреждения (в Тульской области Лосев Лев Викторович принимает граждан в диспансере на ул.Осташева д.18 по четвергам во вторую смену). Больной, или его законный представитель, имеет право на получение сведений о своём диагнозе в доступной форме.

Психическое заболевание это на всю жизнь? Почему пролеченные возвращаются повторно? Что делать, чтобы состояние не вернулось?

Все психические расстройства делятся на массу конкретных заболеваний. Каждое имеет свой стереотип течения и прогноз. Есть множество специфических для детского и подросткового возраста психических расстройств, которые исчезают после полового созревания, есть большая группа реактивных и психогенных расстройств, исчезающих после прекращения неблагоприятного воздействия.

Данная постановка вопроса актуальна прежде всего в отношении шизофрении и эпилепсии. Но и эти заболевания, склонные к хроническому течению очень неоднородны. Если уйти от академических рассуждений и ненужного усложнения проблемы, то по статистике все заболевшие шизофренией делятся на 3 примерно равные группы.

Первая, самая тяжёлая, когда заболевание с самого начала приобретает хроническое, непрерывно прогрессирующее течение, быстро формируются грубые изменения психики, психотические расстройства оказываются очень устойчивыми к лечению. Больные быстро оказываются на инвалидности, часто госпитализируются, оказываются полностью зависимыми от родственников, персонала, могут проявлять немотивированную агрессию, категорически не хотят лечиться.

Вторая группа, менее тяжёлая. Эти больные периодически переживают разные, в т.ч. тяжёлые обострения, но потом снова наступает ремиссия, во время которой поведение становится адекватным, они внешне неотличимы от окружающих, понимают необходимость лечения, сами посещают диспансер, даже просят их госпитализировать при первых признаках возникающего психоза. Клинический и социальный прогноз у них зависит не только от протекания самого заболевания, но и от помощи со стороны родственников, и особенно «умения» болеть. Учить этому важному навыку должен врач. Особенно важна роль первого психиатра, который встретился заболевшему. Значительная часть этих больных госпитализируется считанные разы за всю жизнь, сохраняют семью, работу. Но это возможно только при хорошем качестве амбулаторной психиатрической помощи, доверии между пациентом и доктором, чётком выполнении всех рекомендаций. Особенно ситуация улучшилась после широкого внедрения современных нейролептиков с хорошей переносимостью
.
Третья группа самая благоприятная. Эти больные переживают однократный приступ болезни, после которого формируются определённые изменения в душевном складе. Далее по неизученным причинам болезнь отступает. Больной фактически выздоравливает, живёт обычной жизнью. Перенесённый психоз всплывает только при выдаче справок и допусков, когда врачи каждый раз обязаны неформально обследовать человека, видя архивные сведения о перенесённом, зачастую тяжёлом состоянии. Такие больные обычно всю жизнь числятся в группе консультативной помощи, т.к. на диспансерное наблюдение берут только в случае повторных, хронических и тяжёлых расстройств.

Примерно аналогичная картина с эпилепсией и расстройствами настроения.

Непрерывное поддерживающее лечение является основным способом избежать повторных госпитализаций и прогрессирования болезни. При первом болезненном эпизоде (речь не идёт о неврозах!) обычно рекомендуется продолжать противорецидивное лечение на фоне полностью нормализовавшегося состояния не менее 6-12 мес, после второго – 1.5-2 года, после третьего – пожизненно. Во многих случаях врач может и раньше рекомендовать постоянный приём лекарств, если в структуре психоза увидит признаки изначально хронического, затяжного течения.

Самостоятельная отмена поддерживающего лечения является самой частой причиной обострений и госпитализаций. Психиатрические препараты являются самой безопасной категорией лекарств в современной фармакологии. Любой гормональный, противовоспалительный препарат, антибиотик в разы опаснее при длительном приёме. А нейролептики и антидепрессанты принимаются непрерывно десятилетиями. При этом масса больных просто одержима идеей «слезть с лекарств», «освободиться от нейролептиков». Вероятно, объятия сумасшествия им кажутся более приятными. Легко себе представить, что было бы с гипертониками, сердечниками, инсультниками, язвенниками «освобождающимися» от своих препаратов. То-то было бы радости у похоронных агентов.

Если я сам пришёл в ПНД, может ли врач меня отправить принудительно в больницу?

Принудительная госпитализация осуществляется при: а) непосредственной опасности для себя и окружающих; б) беспомощности; в) в случаях, когда возможно существенное ухудшение психического состояния при оставлении больного без стационарной психиатрической помощи. Это указано в ст. 29 закона о психиатрической помощи.

Самый частый критерий – опасность. Беспомощность является причиной госпитализации зависимого от окружающих больного, у которого умер, или заболел опекун. Критерий возможного ухудшения самостоятельно используется очень редко, например, когда у больного стереотипно повторяются тяжёлые психозы, и врач видит начальные проявления, за которыми всегда следуют более тяжёлые состояния.

Любой психиатр, который выявил больного, нуждающегося в недобровольной госпитализации, должен это осуществить. Независимо, частный он врач, работает в ПНД, коммерческом центре, соматической больнице, военкомате.

Если больной регулярно ходит в ПНД, любому другому психиатру, аккуратно лечится, то мало вероятности, что он попадёт в стационар, тем более недобровольно. Самый простой способ угодить на больничную койку – это не ходить к психиатру из страха, что он отправит в больницу. Заболевание рано, или поздно проявит себя, а дальше события будут развиваться независимо от наших планов и желаний.

Должны ли родственники знать, что у меня психическое расстройство, кто им скажет?

Если речь идёт о ребёнке, не достигшем 18 лет, то родители являются его законными представителями. Они могут получить у врача сведения о психическом расстройстве. Лицо старше 18 лет полностью самостоятельно в принятии решения о том, кому сообщать сведения о своём психическом расстройстве
.
С каких лет человек может самостоятельно обращаться за помощью к психиатру не ставя в известность родителей?

С 15 лет человек самостоятельно может обращаться за психиатрической помощью, давать согласие на различные виды лечения.

Могу ли я быть опасным для себя и окружающих и не осознавать это? Что делать?

Да. При развитии психотического состояния человек может иметь искажённое восприятие действительности, испытывать галлюцинации, сильные патологические эмоции. Во многих случаях такого состояния больной искренне может желать своим близким добра, но будет совершать действия, несущие опасность. Например, больные с тяжёлым депрессивным бредом совершали убийства своих близких, чтобы избавить их от воображаемых неминуемых страшных мучений, ада и т.д. Больная с религиозным бредом не кормила маленьких детей, довела их до полусмерти, т.к. считала, что это избавит детей от невольного греха и ада. Больная с параноидным синдромом уморила себя голодом, т.к. считала, что за ней следят. Во всех этих случаях больные не имели прямого умысла на опасные поступки. Они стремились или от чего-то спастись, или сделать кому-то хорошо.

Самый простой способ – посоветоваться с близкими, рассказать о переживаниях им и врачу. Те больные, кто научились говорить о своей болезни и переживаниях реже попадают в больницу и лечатся более успешно, чем те, кто этого не делает.

Могут ли мне поставить ошибочный диагноз и отправить в психбольницу? Как доказать, что я здоров?

Поставить ошибочный диагноз могут. Случались ошибочные диагнозы депрессии, а там оказывалась шизофрения, выставляли шизофрению, а там оказалась хорея Гентингтона с шизофреноподобными психозами и т.д. Частота подобных случаев очень мала. Может ошибиться один врач, но для этого и введена система врачебных комиссий, которая выставляет диагноз психического заболевания впервые выявленного. Случаев, когда здорового человека по ошибке признавали больным мне не известны.

Госпитализация в психиатрический стационар очень строго регламентирована. Надзорные органы постоянно контролируют её соблюдение. Человека, предположим, могут направить в психиатрическую больницу по ошибке, но в приёмном отделении у него спросят, желает ли он лечиться добровольно. Сложно себе представить, чтобы психически-здоровый человек захотел в психбольницу. После этого вступает в действие процедура недобровольной госпитализации. Если получены достоверные сведения о том, что больной опасен, беспомощен, или его состояние прогрессивно ухудшается, оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях невозможно, то его госпитализируют. Если их не предоставлено, то заполняется журнал отказов в госпитализации и человек едет домой.

Если врач выявил основания для недобровольной госпитализации, то в 48 часов больной должен быть осмотрен врачебной комиссией, заключение которой посылают в суд. После этого в больницу выезжает судья, прокурор, адвокат, секретарь суда, проводится полноценное судебное заседание с изучением всех доказательств, позиций сторон. Больной имеет право общаться с адвокатом, высказывать свою позицию. Изучив все обстоятельства, судья выносит решение и озвучивает участникам процесса. Такая строгая, многоступенчатая система и служит для исключения ошибок при госпитализации. Умышленная фальсификация оснований госпитализации неизбежно всплывёт в условиях открытого, конкурентного судебного заседания. Врачам стационара незаконно госпитализированные пациенты нужны меньше всего, т.к. в условиях информационной прозрачности и контроля разных проверяющих органов это верный путь в тюрьму.

Если после выписки из больницы человек желает доказать, что он здоров, то он может обратиться к главному врачу, в суд, прокуратуру, минздрав. В этом случае назначается исследование мед. документации, обследуется сам больной, даже может назначаться судебно-психиатрическая экспертиза. Ни одного случая, когда было установлено, что психически-здорового человека госпитализировали незаконно и поставили неправомочный диагноз я не знаю.

Что происходит, когда человека направляют в стационар?

При добровольной госпитализации человеку дают направление в запечатанном конверте, он сам, или с родственниками едет в больницу. Там в приёмном отделении ему измеряют температуру, давление, берут анализы на коронавирус (речь о правилах 2021 г.), его опрашивает и осматривает врач, заполняется документация, больной расписывается в согласии на госпитализацию, пожарной безопасности, оформляется список вещей и ценностей, после чего его сопровождают в отделение. Предметы, которыми можно нанести вред себе и окружающим возвращаются родственникам, или принимаются на хранение до момента выписки.

Поступившие больные первые 2 дня находятся в изоляторе, под наблюдением сотрудников отделения, пока не будут получены результаты ПЦР на коронавирус (речь о правилах 2021 г.). Далее пациент направляется в палату охранительно-ограничительного режима, где находятся больные с острыми психотическими расстройствами. В этой палате присутствует медработник, за больными ведётся надзор и круглосуточное наблюдение. По мере улучшения состояния больным разрешается свободно перемещаться по отделению, их переводят в палаты для выздоравливающих, начинаются прогулки, вовлечение в разные виды деятельности, психотерапевтические занятия, творчество.

При необходимости больные переводятся в реабилитационное отделение. Там более комфортные условия размещения, нет поступления беспокойных больных. Производится долечивание тех, кто способен вести себя адекватно без постоянного контроля со стороны медработников. Упор делается на психотерапию, медицинскую реабилитацию.
Больные имеют право пользоваться телефонами, но трубки хранятся в выключенном состоянии в сейфе. В определённые дни и часы телефоны выдаются для звонков родным, после чего выключаются и складываются назад. Если у больного нет с собой телефона, врач должен по его просьбе связаться с родственниками и проинформировать их. Запрет на совершение звонков может выноситься по решению врачебной комиссии, носит временный характер, связан с острым состоянием больного.

 Когда больному стало лучше и появилась возможность продолжать лечение в амбулаторных условиях, его выписывают, выдают на руки схему лечения и лекарства на 2-3 дня. Оптимальна выписка в сопровождении родственников, которые при разрешении больного могут задать необходимые вопросы, получить рекомендации.

При недобровольной госпитализации происходит всё точно так-же, только добавляется осмотр комиссии врачей, судебное заседание. Далее ежемесячно больного повторно осматривает врачебная комиссия, которая решает, продлить лечение, или можно выписать домой. Через 6 месяцев врачебное заключение отсылается в суд. Судья проводит судебное заседание, где оцениваются результаты лечения. Если суд принял решение о продолжении лечения в недобровольном порядке, то врачебная комиссия осматривает больного 1 раз в 6 мес, судебные заседания проводятся 1 раз в год.

Правда ли…

…что в больнице на окнах прочные решётки?

Решётки в больнице на окнах аптеки, туалетов, нескольких помещениях с социально-опасными больными. С остальных окон их сняли в начале 90-х. Остальные окна обычные стеклопакеты.

…что на меня наденут смирительную рубашку?

Смирительная рубашка в больнице одна, она находится в музее, она бесценный экспонат ушедшей эпохи.

…что меня привяжут к кровати голым одного?

Вязки в больнице есть. Фиксация назначается в случае агрессии и возбуждения, оформляется решением комиссии, записывается в документацию. В этом случае больному сразу вводится снотворное, после наступления сна фиксация снимается. Продолжительность ограничена 2 часами, иначе нарушается кровоток в конечностях. Фиксация производится в той одежде, в которой находился больной. Раздевать перед фиксацией возбуждённого больного сложно и опасно. Замена одежды на памперс проводится только у больных, страдающих слабоумием, полностью неспособных к самообслуживанию и контролю за отправлениями. Фиксация проводится в палате охранительно-ограничительного режима, никаких изоляторов, где больной остаётся один в полной тишине нет и быть не может. Рядом остаются другие больные и сотрудники отделения. Фиксируют сотрудники отделения, в особых случаях им на помощь могут приходить выздоравливающие пациенты. Мордато-небритые санитары, которых изображают в бездарных сериалах бездарные кинематографисты – выдумка. Реальными санитарками в отделениях работают женщины из соседних деревень.

…что я буду все время сидеть взаперти в отделении?

Прогулки разрешаются исходя из состояния больного и погоды.

…что мне не разрешат увидеться с родственниками?

Свидания в период коронавирусной эпидемии запрещены, но больные могут получать передачки и общаться по телефону. Хождение в магазины, лечебные отпуска, практиковавшиеся ранее, сейчас запрещены. Это временные ограничения, связанные с эпидемией.

…что я стану «овощем»?

На начальном этапе лечения часто используются высокие дозы седативных препаратов, под действием которых человек много спит, у него смазана речь, заторможен, апатичен, неряшлив, мышление затруднено, походка шаткая. Это состояние больные называют «овощем», «меня закололи». Медикаментозная седация позволяет избежать фиксации и иного принуждения. Начальный, самый неприятный период лечения проходит практически во сне. После купирования острого психоза дозы препаратов постепенно снижают, переходят на антипсихотические лекарства без выраженного тормозного эффекта. На момент выписки больной обычно не отличается от окружающих. На правильно подобранном амбулаторном лечении происходит «дозревание» ремиссии, после чего ни о каком «овощном» состоянии не может быть и речи.

Часто с этим состоянием путают апатию, возникающую в рамках вторичных изменений психики на фоне шизофрении. Внешние признаки сходны – заторможенность, безразличие, неряшливость, бездеятельность, уход от общения. Выраженность этих нарушений напрямую связана с частотой и тяжестью перенесённых психотических обострений, особенно в первые 5 лет болезни. Именно по этой причине нужно как можно более активно и тщательно лечить психозы, даже несмотря на некоторые побочные эффекты. На кону стоит с одной стороны комфорт текущего состояния, а с другой стороны сохранность человека как личности.

…что мне опасно находиться среди буйных больных и «наполеонов»?

Поступающие возбуждённые больные опасны для персонала, т.к. санитаркам, медицинским сёстрам и врачам необходимо их лечить и ухаживать. Случаи агрессии пациентов друг на друга редки, ограничиваются руганью и пустыми угрозами. При появлении враждебности между больными их разводят по разным палатам, вносят коррективы в лечение, выявляют причины. Крайне редко причиной агрессии является прямая психотическая мотивация. Чаще всего конфликт имеет примитивно-бытовую почву.

Что после выписки?

После выписки умный и ответственный пациент идёт в диспансер, рассказывает доктору, чем и как его лечили, показывает рекомендации, врач выписывает рецепты, больной покупает лекарства, принимает их, интересуется периодичностью посещений, соблюдает все рекомендации, при ухудшении сразу идёт к врачу, доверительно общается о своём состоянии с родными, опирается на их помощь и советы. Повторные госпитализации у таких больных редкие, короткие, добровольные.

Не очень умный пациент решает, что врач сам дурак, бросает пить лекарства, не приходит в диспансер, или ходит только для вида, а лекарств не принимает, пьянствует, конфликтует с родными, заставляющими его принимать лекарства, чифирит. Через короткое время психоз обостряется и следует очередная госпитализация, обычно недобровольная. Прогноз у такого больного неблагоприятный во всех отношениях.

Работающий больной при выписке получает больничный лист. Он содержит только название учреждения, срок и причину (заболевание, травма, роды, т.д.) нетрудоспособности. Диагноза он не содержит. Если человек выписан к труду, то значит, что врачи стационара приняли решение об отсутствии психиатрических противопоказаний к труду по данной профессии. Возможна выписка с открытым больничным листом для долечивания в диспансере амбулаторно. При наличии вредных и опасных условий труда, допуска к оружию, работодатель в праве направить выписанного пациента на внеочередное обследование в диспансер для определения наличия психиатрических противопоказаний. Как показывает практика квалифицированные и исполнительные работники не теряют работы после лечения в ПБ.

Сотрудники силовых структур после выписки представляются на ведомственную врачебную комиссию, которая даёт заключение о годности. Никакого оповещения работодателя о диагнозах выписанных больных не производится. Это незаконно.


#психиатрическоелечение #пнд #когоставятнаучет #психбольница #госпитализациявпсихбольницу #учетупсихиатра #психдиспансер #лечениевпсихушке #смирительнаярубашка #состояниеовоща #принудительноелечение #психиатр #психоневрологическийдиспансер #шизофрения #психоз #невроз #эпилепсия #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
 #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна  #блогпсихолога #психологическийблог
#блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии #коучвтуле #психотерапевтвтуле #психотерапевттула #коучтимонинаольга

Стоит ли принимать антидепрессанты и другие психиатрические препараты?


На самые популярные вопросы, связанные с медикаментозным лечением психических расстройств, отвечает врач - психиатр А.Н.Тимонин.



Когда необходимо принимать препараты, а когда можно обойтись без них, самому справиться или с психологом?

Справиться самому можно при расстройствах, связанных с временными жизненными трудностями, при условии, что эти нарушения относятся к нетяжёлым, непродолжительным, не сопровождаются нарушениями физического самочувствия, значительными изменениями аппетита, нарушениями сна, работоспособности, семейного функционирования, суицидальными мыслями. Например, нормальное переживание горя, утраты не требует в каждом случае обращения к психологу, психиатру. В подавляющем большинстве случав человек способен справиться с очень тяжёлыми потрясениями сам. Обращение к специалисту целесообразно при длительном (несколько месяцев) сохранении болезненных нарушений, когда нет тенденции к ослаблению их выраженности.
Обращаться к специалисту необходимо при всяком ухудшении состояния, когда оно не имеет внешней причины, происходит прогрессирование симптоматики, присоединяются новые расстройства, проявления не могут быть объяснены предшествовавшими стрессовыми событиями.
При расстройствах психотического уровня (бредовые идеи, галлюцинации, возбуждение, выраженный страх, агрессия, дезориентировка, суицидальные проявления, отказ от еды, ступорозные состояния), т.е. когда человек не способен к адекватному и безопасному поведению, родственники должны привести его к психиатру в диспансер, или вызвать скорую помощь. У психолога такие больные могут долечиваться, или проходить реабилитацию только после медикаментозного лечения.
При обращении к психологу с тревожными расстройствами, паническими атаками, навязчивостями, психогенными депрессиями, ипохондрией, истерическими проявлениями, нарушениями сна может быть дана рекомендация обратиться к психиатру для назначения медикаментозной терапии. Сочетание психотерапии и медикаментов ускоряет наступление эффекта от психотерапии, снижает общие затраты за счёт снижения количества психотерапевтических сессий. Медикаменты ускоряют наступление эффекта, но не решают психологических проблем. Противопоставлять психотерапию и фармакотерапию глупо. Это два дополняющих друг друга метода.
Если психолог при проведении диагностики выявляет психическое заболевание, то приём препаратов становится основным методом лечения. Назначать их может только психиатр. Для этого можно обращаться в психиатрические диспансеры, к частным психиатрам, в коммерческие клиники, где работают психиатры.

Можно ли получить рецепт у не психиатра? Если да, то у кого?

Если психиатр назначил определённую схему лечения, то неврологи могут на основании этой рекомендации выписывать противосудорожные препараты, некоторые антидепрессанты. Это практикуется в районах, где нет психиатра. В Туле не имеет смысла ходить за рецептом на психиатрические лекарства к врачам другого профиля.

Продаются ли психиатрические препараты без рецепта? Насколько безопасно и эффективно их принимать?

Психиатрические препараты без рецепта не продаются. Эффективность и безопасность приёма препаратов зависит исключительно от квалификации врача, назначившего препараты. Только грамотный врач может правильно оценить состояние пациента, выбрать правильно лекарства и дозы, изменять их сообразно динамике состояния. Психиатрические препараты по переносимости и безопасности опережают антибиотики, аналгетики, гипотензивные препараты, гормоны. Таким образом речь можно только вести об адекватности выбора препарата и его дозы, а не о безопасности в абстрактном понимании этого слова.

Стану ли я "овощем"? Смогу ли я учиться, работать, водить автомобиль в период приёма препаратов?

Для превращения в "овощ" достаточно употребить большую дозу спиртного. При этом в народе циркулирует масса идиотских слухов о том, что «от таблеток все дураками становятся». А от водки типа все просто гении.
Внешние явно заметные эффекты лекарств бывают обусловлены или неадекватной дозировкой, или наличием тяжёлой болезни, которую маленькими дозами сдержать невозможно.
На начальном этапе стационарного лечения тяжёлых психических расстройств необходимо использовать высокие дозы, чтобы остановить болезнь и повернуть её течение вспять. В это время у больного выражена сонливость, смазанность речи, заторможенность, безразличие, шаткость походки, слюнотечение, головокружение. Такое состояние обусловлено действием купирующих психоз дозами препаратов. После стабилизации состояния дозировки снижаются, человек становится совершенно обычным во внешнем виде и поведении. Правильно подобранное, идеальное поддерживающее лечение не должно вообще никаким образом быть заметным не только для окружающих, но и для самого больного.
При лечении больных с расстройствами не тяжёлыми, «амбулаторного» уровня, лекарства назначаются с минимальных дозировок, т.к. приоритетным является не скорость купирования состояния, а сохранение работоспособности и улучшение самочувствия больного. Как правило большинство больных вообще не замечают никаких эффектов от лекарств, начинают подозревать, что их лечат неэффективными средствами, а с 2-3 недели состояние улучшается «само по себе». Способность к обучению и работе улучшается при нормализации состояния. В редких случаях 3-7 дней в начале лечения бывает вялость, снижение продуктивности и концентрации.
По официальным данным производителей препаратов может наблюдаться снижение скорости реакции. Управление автотранспортом в период действия лекарства по мнению производителя противопоказано. Продолжительность этого периода для каждого препарата своя (от часов до дней), каждый случай необходимо обговорить с лечащим врачом. В реальности около 40 % взрослого населения мегаполисов США принимает антидепрессанты и управляют автомобилем. Решение в каждом конкретном случае нужно принимать ответственно, посоветовавшись со своим психиатром. С другой стороны, депрессивное настроение, тревога, панические атаки являются не меньшим потенциальным источником аварийных ситуаций.

Заметят ли окружающие, что я под действием препарата?

При наступившей стабилизации состояния и правильно подобранной дозе не заметят.
Для этого необходимо ходить регулярно к одному, хорошо знающему Вас доктору, очень чётко описывать своё состояние, точно выполнять все предписания. В этом случае даже малоопытный, но внимательный доктор сможет подобрать адекватную комбинацию и дозировку. Если Вы чувствуете, что врач не внимателен, равнодушен, то смените его на другого. В диспансере для этого достаточно обратиться к его руководителю.

Почему так долго надо принимать препараты? Я стану зависимым от них как наркоман?

Психиатрические препараты действительно часто приходится принимать длительно. При лечении первой в жизни депрессии срок поддерживающего приёма (после полной нормализации состояния) должен составлять 6-9 мес, после второй 1.5-2 года, после третий рекомендуется пожизненный приём поддерживающей дозы. При лечении эндогенных психозов (не вызванных алкоголем и другими конкретными, устранимыми внешними причинами) принцип определения сроков противорецидивной терапии аналогичен. Длительность приёма лекарств связана с тем, что большое число психических расстройств изначально склонно к хронизации. Ранняя отмена вызывает развитие рецидива, который будет более резистентным к лечению. Придётся использовать более сильные препараты в высоких дозах.
Развитие зависимости возможно при длительном использовании любых транквилизаторов, определённых противосудорожных препаратов, одного из нейролептиков и одного антидепрессанта. В реальной жизни с развитием зависимости путают возврат прежней симптоматики после отмены лечения. Это происходит из-за склонности психических расстройств к хронизации. При правильно построенной стратегии лечения с развитием зависимости от лекарств психиатры не сталкиваются. Для предотвращения этой неприятной ситуации в период приёма препаратов необходима психотерапевтическая помощь, особенно при психогенных депрессиях, которые невозможно вылечить без психотерапии. Чаще всего зависимость от противотревожных препаратов возникает при лечении тревоги у неврологов. К сожалению многие неврологи назначают препараты с коротким и выраженным противотревожным эффектом на длительное время, не направляют пациентов к психологу, или психотерапевту. Первые месяцы всё прекрасно, потом эффект исчезает, следует постепенное наращивание доз, через 1-2 года человек сидит плотно например на клоназепаме, без него из дома боится выйти. Далее его отправляют к психиатрам как бесперспективного. После этого приходится начинать всё с начала: проводить диагностику состояния, начинать психотерапию, менять схему лечения, воевать с пациентом, требующем назначить привычный препарат.

Лекарства это на всю жизнь? Смогу ли я обходиться без них?

При психических расстройствах с кратковременным течением, послестрессовой, соматогенной (в результате физической болезни) природы приём лекарств временный, хотя и длительный. Продолжительность лечения определяет врач. При этом не следует на него давить, просить отменить лекарства пораньше.
При психических расстройствах с изначально хроническим течением психиатр сразу рекомендует постоянное непрерывное лечение. Аналогичные рекомендации приходится слышать при лечении гипертонии, диабета, ИБС, многих других болезней. Это никого не удивляет и не возмущает. И только при психических заболеваниях у больных наблюдается массовое стремление «освободиться от таблеток». Вероятно, «освободившиеся» больные диабетом, гипертонией и прочими тяжёлыми болезнями быстро оказываются на кладбище, а пациенты психиатров остаются живыми и калечат жизнь себе и родным.
При расстройствах непсихотического уровня выбор остаётся за пациентом. Если он хочет всё время мучить себя и близких, то может и не лечиться. При этом он может гордиться «свободой от таблеток». Пусть гордится, если больше не чем.

Через какое время я почувствую эффект от препарата? (бросил через неделю, т.к. одна "побочка", а эффекта нету) Что делать с "побочкой"?

При назначении лекарств в амбулаторной практике (не в стационаре) лечение начинается с небольших доз. Эффект от антидепрессантов начинается с 10-14 дня, от нейролептиков, противосудорожных эффект наступает раньше. При первичном в жизни назначении антидепрессантов в 10 % случаев может наблюдаться серотониновый с-м. Суть его состоит в том, что практически все антидепрессанты повышают концентрацию серотонина в нервной ткани, но за время депрессии организм привык к его низкому содержанию. Серотониновые рецепторы есть во многих внутренних органах, они регулируют работу кишечника, сердца, тонус сосудов и многое другое. При первом назначении антидепрессанта уровень серотонина подскакивает, что вызывает сердцебиение, приливы крови к лицу, ускорение деятельности кишечника до поноса, тремор. Такое состояние вызывает у мнительных людей панику и отмену препарата, чего делать не следует. Опасности никакой нет. Достаточно принять 20-30 капель корвалола и всё пройдёт. Повторно это состояние не возникает. Развитие серотонинового синдрома говорит о быстром эффекте от препарата и является по сути хорошим признаком. Проблема состоит в том, что многие психиатры в условиях конвейерного приёма упускают из внимания эту проблему и не предупреждают пациентов. Избежать этого состояния можно назначив антидепрессант с низкой дозы, но это затянет ожидание эффекта.
От нейролептиков возможно развитие тремора, неусидчивости, скованности мускулатуры, спазмов мышц шеи и лица, слюнотечения. Эти побочные эффекты являются дозозависимыми и исчезают после коррекции доз. Необходимо просто вовремя сообщить про них своему психиатру. Если побочные эффекты от нейролептиков выражены, то могут назначаться специальные препараты для их устранения (циклодол, аинетон, мидантан и др). Применение этих лекарств улучшает переносимость, однако бесконтрольное применение циклодола зачастую вызывает привыкание и стремление им злоупотреблять.

#антидепрессанты #нейролептики #циклодол #мидантан #психиатрическийдиспансер #психиатрия #психотерапия #психологвтуле #клиническийпсихологвтуле #психологтимонинаольга #стоитлиприниматьантидепрессанты #побочкаотантидепрессантов #лечениеантидепрессантами


Когда пора «сдаваться»

психотерапевту и психологу?


Это пожалуй самый популярный вопрос, задаваемый психологам и психотерапевтам. Отвечают на него по-разному. Многие пытаются перечислить угрожающие симптомы, слишком многочисленные и разнообразные, что лишь запутывает ситуацию. Другие говорят о личной готовности человека к работе со специалистом – когда сам решит, что позволяет избежать сильного внутреннего сопротивления, но может из-за откладывания визита перевести изначально лёгкое для коррекции состояние в тяжёлую форму.
На днях нашла гениальный в своей простоте ответ на этот вопрос.
Тимоти Голви, Эдд Ханзелик и Джон Хорто предлагают просто измерить температуру стресса.



Для начала определите имеющиеся симптомы: физические, эмоциональные, психологические и социальные?
«Например:
Физические: потные ладони, головная боль, боль в желудке.
Эмоциональные: плаксивость, ощущение тупика.
Психологические: затуманенное сознание, неспособность сосредоточиться.
Социальные: беспокойство из-за возможности неудачи, страх перед осуждением руководства или увольнением.» Далее измеряем температуру, согласно предлагаемой шкале.
«37°C У вас нормальная температура. Вы чувствуете себя спокойным, достаточно отдохнувшим и продуктивным. Ваши силы вовремя восстанавливаются. Время от времени вы обдумываете, что с вами происходит. Отсутствуют физические, психологические, эмоциональные и социальные симптомы стресса. Вы чувствуете себя хорошо.
37,8°C У вас небольшой стресс и некоторые связанные с ним симптомы, такие как напряжение мышц нижней части шеи или расстройство желудка. Вы можете чувствовать себя несколько возбужденным или, напротив, немного усталым. Стресс не слишком сильно сказывается на том, насколько вы довольны происходящим, на ясности ваших мыслей и продуктивности.
38,3°C У вас умеренный стресс. Ваш организм страдает в физическом, психологическом, эмоциональном или социальном плане. Вы чувствуете, что довольно сильно устаете. Обязанности кажутся вам тягостным бременем, что, скорее всего, отражается на общем балансе.
38,9°C У вас сильный стресс. Вы раздражительны, и стресс наносит вам весьма ощутимый вред. Ваши тело и разум явно страдают. Вы не можете мыслить так четко, как обычно, и большую часть времени чувствуете себя усталым и перегруженным. Вас мучает предчувствие, что еще одно бремя на ваших плечах вас сломает.
39,4°C Вы приближаетесь к опасной отметке. Ваши тело и разум сильно страдают от симптомов, указывающих на сильнейший стресс. Еще один стресс – и вы можете не выдержать. Большую часть времени вы чувствуете себя истощенным. Обычные обязанности вызывают у вас сильнейший дискомфорт. Вы сознательно или неосознанно стремитесь к бегству от окружающей реальности.
40,0°C и выше. Ваш организм страдает от стресса. У вас есть вызванное им заболевание и множество физических и психологических симптомов, которые, как вы знаете, связаны со стрессом. Вы не видите выхода из этого состояния. Будущее вас пугает. Вы измучены и истощены. Выполнять обычные обязанности вам уже не под силу. Чтобы справляться с ними и нормально спать по ночам, вам требуются поддерживающие средства и препараты. Еще один стрессовый фактор может окончательно сбить вас с ног.»
Думаю, вы уже поняли, что делать дальше. Согласно рекомендациям врачей и здравому смыслу температуру ниже 38 градусов сбивать не надо – организм справляется сам.
При краткосрочном подъёме температуры до 38,3 при простуде допускается применение жаропонижающих препаратов и рекомендуется консультация врача и соблюдение постельного режима. В переводе на психологическое недомогание, вам необходимо «притормозить», дать себе отдых, применить знакомые методики снятия стресса (релаксация, медитация, отпускание эмоций и т.п.) и желательно посетить психолога/психотерапевта.
Обнаружив температуру близкую к 39 градусам срочно бежим на консультацию к специалистам и не занимаемся самолечением.
А с температурой 40 вам экстренно требуется психиатр.

#стресс #психолог #психотерапевт #психиатр #релаксация #температура #градусник
#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
#клиническийпсихологтимонинаольга

Депрессия: вы не болезнь, болезнь не вы


Есть личность и есть болезнь. Между ними нельзя ставить знак равенства.
Но больные депрессией часто путают временное болезненное состояние и свою личность. Типичные и абсолютно неверные утверждения: «Я тупой», «Я ленивый и неорганизованный», «Я не умею общаться», «Я никогда не смогу построить карьеру, потому что не могу доводить дела до конца».

Если вы больны депрессией или недавно перенесли депрессивный эпизод, то это лишь описание когнитивных нарушений.
Обычно говоря о депрессии люди вспоминают об эмоциональных нарушениях: сниженное настроение, подавленность, чувство безнадёжности, утрата интересов, негативная оценка себя и перспектив. Но это лишь вершина айсберга.
Есть ещё и соматические нарушения: нарушения сна, аппетита, головные и другие виды болей, сексуальные расстройства, общее снижение иммунитета и т.д.
А так же когнитивные нарушения. К когнитивным функциям относят: внимание, восприятие, память, интеллект, речь, способность к формированию двигательных навыков, способность к формированию, опознаванию и классификации образов.

При приёме антидепрессантов в первую очередь меняются эмоциональный фон и соматическое состояние. На восстановление когнитивных функций требуется гораздо больше времени.

По целому ряду причин больному трудно распознать у себя когнитивные нарушения . И он, будучи неспособным объяснить свои проблемы какими-то конкретными причинами, приходит к мысли о том, что он глуп, ленив, ни на что не способен и этого уже не изменить. Подобные размышления не способствуют хорошему настроению и могут приводить к усилению депрессии.
Для объективной оценки себя стоит развести временные болезненные нарушения и черты личности.

Когнитивные нарушения при депрессии.

Внимание и восприятие:
- трудно сосредоточиться на чём-либо: чтении, просмотре передач, выполнении рабочей задачи;
- трудно сохранять внимание в разговоре: теряете нить повествования, упускаете важные детали;
- не можете, как раньше, делать несколько дел параллельно;
- трудно переключиться с одного дела на другое;
- трудно посещать массовые мероприятия, вечеринки, так как сложно реагировать и отвечать на постоянно поступающие со всех сторон реплики, вопросы;
- постоянно отвлекаетесь на посторонние шумы и другие внешние раздражители.

Память:
- забываете о важных мероприятиях, событиях, путаете даты и время их проведения;
- забываете имена, названия, другие хорошо известные вам данные;
- не можете найти свои вещи, так как не помните, куда их положили, хотя прежде всегда убирали их на место;
- плохо запоминаете новую информацию, будь то учебный материал, рабочее задание или ответ на ваш вопрос.

Способность к формированию действий, самоорганизации:
- постоянно откладываете даже мелкие и важные дела;
- отвлекаетесь от начатого дела;
- не занимаетесь привычными ранее делами (уборка, спорт, организация домашних праздников…);
- испытываете сложности с планированием дел на день, неделю, месяц;
- не доводите большую часть дел до конца;
- не можете определить последовательность действий в многокомпонентной деятельности (ремонт, уборка, приготовление обеда, организация поездки…);
- испытываете растерянность, когда что-то идёт не так как запланировано;
- не можете определить приоритеты в делах.

Это далеко не полный перечень. Важно помнить, что это временное состояние, которое проходит на фоне проводимого лечения. Не вы как личность изменились, стали хуже, а состояние временно ухудшилось.

Это утверждение верно, если вы до перенесённого депрессивного эпизода не сталкивались или сталкивались крайне редко с вышеописанными проблемами. В противном случае это может быть сформировавшиеся характер и стиль жизни.

Если вышеописанные проблемы возникли без связи с перенесённым депрессивным эпизодом, возможно вам стоит пройти медицинское обследование для выявления причин возникновения когнитивных нарушений.

Определившись с тем, что это симптомы перенесённой депрессии, вы можете помочь себе тем, что перестанете презирать и ругать себя и будете:
- принимать назначенное врачом лечение, соблюдая схему, дозировки и длительность приёма препарата;
- обсуждать с врачом свои проблемы;
- устраивать короткие перерывы между различными делами;
- убирать, по возможности, отвлекающие вас моменты (выключать радио, телевизор, убирать лишние предметы со стола, отключать оповещения о получении сообщений в соцсетях и по электронной почте…) во время работы и разговоров;
- дозировать поступление информации (читать короткими отрывками, смотреть небольшие по продолжительности передачи, выбирать короткие семинары для посещения…);
- отказываться от выполнения двух и более дел одновременно, сосредоточившись лишь на одной задаче в каждый текущий момент времени;
- использовать ежедневник и функцию напоминания о событиях в телефоне;
- по возможности создавать относительно стабильный распорядок дня;
- ставить разумные временные рамки для выполнения важных дел;
- обращаться за помощью к окружающим.

Помните: вы не болезнь, болезнь не вы.

Проблемы временны. Всё решается!


#депрессия #когнитивныенарушения #нарушенияпридепрессии #самопомощьпридепрессии #признакидепрессии #проявлениядепрессии #рекомендациипридепрессии #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #блогпсихолога #психологическийблог #блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии #коучвтуле #психотерапевтвтуле #психотерапевттула #коучтимонинаольга #психологонлайн


Что не стоит говорить человеку,

находящемуся в депрессии или отчаянии?

Очень часто желая помочь близкому человеку, мы говорим ободряющие слова. Но наш любимый вместо того, чтобы приободриться, обижается, раздражается. Да, «нам не дано предугадать, как наше слово отзовется», но попробовать стоит.
В этой статье я публикую фразы, которые больше всего раздражают моих клиентов при общении с родственниками и друзьями. Сразу отмечу, что речь идет о людях, находящихся в депрессии и состояниях, спровоцированных длительными стрессовыми ситуациями, сопровождающимися субдепрессивными переживаниями. Не путать с истерикой! Это другое состояние и другая тактика поведения!


Диагностическими признаками депрессии согласно МКБ-10 являются:

1.    Основные признаки:
o   сниженное настроение в течение 2 недель и более;
o   утрата прежних интересов или способности испытывать удовольствие;
o   снижение энергичности, которое может привести к повышенной утомляемости и сниженной активности.
2.    Дополнительные признаки:
o   снижение способности к сосредоточению внимания;
o   снижение самооценки и чувства уверенности в себе;
o   идеи виновности и самоуничижения;
o   мрачное и пессимистическое видение будущего;
o   суицидальные идеи или действия;
o   нарушенный сон;
o   сниженный аппетит.

Критерии диагностики депрессии:
·        легкая - как минимум 2 из 3 основных и 2 из 7 дополнительных признаков (характеризуется снижением общего тонуса с преобладанием расстройств сна, аппетита, неприятных телесных ощущений);
·        умеренная - как минимум 2 из 3 основных и 4 из 7 дополнительных признаков (характеризуется отчетливым снижением настроения (печаль, тревога, пессимистическая направленность мышления) в сочетании с соматовегетативными расстройствами);
·        тяжелая - все 3 основных и не менее 5 из 7 дополнительных признаков (характеризуется выраженным депрессивным аффектом (тоска, тревога, апатия), суицидальными мыслями и поступками, депрессивным бредом самообвинения).

К самым популярным раздражающим фразам, по мнению моих клиентов, относятся:

1.    «Возьми себя в руки!»
Да не может он это сделать сейчас! Эти слова его бесят, обижают и показывают, что Вы его не понимаете.
2.    «Другие без рук, без ног живут, а ты…»
Спасибо за сравнение не в его пользу! Вы ещё раз на контрасте подчеркнули его слабость, утвердили его в мыслях о невозможности справиться с ситуацией.
3.    «У меня, между прочим, то же проблемы. Я вчера к врачу ходил, анализы сдавал…»
Не обесценивайте его чувства. Вы не сможете переключить его на другую тему, а лишь добавите ощущения, что жизнь состоит из одних проблем.
4.    «Сходи куда-нибудь, развейся…»
Не хочет. Он не получит удовольствия от шумной вечеринки, только устанет.
5.    «Сходил к психиатру/психологу, а только хуже стало…»
А вы через час после удаления почки себя как чувствовать будете? По сути, он перенес психохирургическое вскрытие душевного нарыва и обработку своих ран.
6.    «Три раза уже к психологу ходил, а результата не видно…»
Вы, когда ангину лечите, таблетку один раз принимаете или трижды в день не менее недели? Это курсовое лечение. Ангина болезнь не хроническая, а свои проблемы человек годами и десятилетиями взращивает.

М. Голант и С. Голант в своей книге «Если тот, кого вы любите в депрессии…» приводят целый ряд фраз, которые больные могут трактовать как проявление покровительственного, снисходительного отношения, осуждения и неприязни:

- «Перестань сейчас же!»


- «У тебя все будет хорошо.»


- «Все не так уж и плохо.»


- «Да я тебя понимаю. Мне самому пришлось пережить то же самое.»


- «Ты просто приложи побольше усилий.»


- «Бог никогда не даст тебе больше, чем ты способен вынести.»

Авторы обращают внимание на то, что отвечать надо не на фразу, а на чувство, которое стоит за ним. Когда ваш любимый человек говорит «Меня никто не любит!», не спешите его разубеждать фразой «Неправда!». Не принимайте жалобу слишком буквально. Чувство, которое за ним стоит – страх быть покинутым. Просто скажите, что никогда не покинете его.

М. Голант и С. Голант рекомендуют:

- отделять буквальное содержание от чувств говорящего и отвечать на чувства;

- уметь молчать, слушать, обнимать, прикасаться;

- подтверждать состояние, а не давать советы.

М.Я. Соловейчик предлагает психологам и родственникам не говорить фраз, подобных этим:
«Нет причин лишать себя жизни из-за этого», «Подумай, скольким людям гораздо хуже, чем тебе, ты должен быть благодарен судьбе за все, что имеешь!».

Также автор советует оценивать проблемы человека с его точки зрения, а не со своей собственной или общепринятой.
Это далеко не полный список фраз, которые могут трактоваться больными депрессией и людьми в субдепрессивном состоянии как непонимание с вашей стороны.

Если вы сами, когда-то были в подобных состояниях и помните, что раздражало вас в словах и действиях родственников, пришлите эти фразы на сайт. Я дополню уже опубликованный перечень. Возможно, вы поможете кому-то найти взаимопонимание с близкими людьми.

И напоминаю, что депрессия не блажь, а серьезное заболевание, требующее лечения под наблюдением врача психиатра (психоневролога). Психологические методы воздействия лишь дополнительная помощь.

#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
#нельзяговоритьпридепрессии #какобщатьсясбольнымдепрессией #чтоговоритьбольномудепрессией #правилаобщениясбольнымдепрессией #психологонлайн #признакидепрессии #симптомыдепрессии #диагностикадепрессии #критериидепрессии #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #депрессия #общениесдепрессивнымбольным

О гуру, сектах и кумирах.

Почему люди попадают в секты?


Первым фактором является личная уязвимость завербованного. Чаще всего это люди находящие в непривычном и неустойчивом социально – экономическом положении: переживающие стресс; недавно сменившие место жительство; переживающие смерть близкого человека; подростки; потерявшие работу; находящиеся на отдыхе.


Второй фактор – неумение устанавливать близкие дружественные отношения в социуме. Эти люди чувствуют себя одинокими, непонятыми окружающими и активно проявленное сочувствие, понимание и мнимое сходство интересов, проявленные вербовщиком, вызывает яркий эмоциональный отклик.

Третий фактор – интенсивный духовный поиск, стремление получить простые ответы на вечные вопросы бытия. Нередко к этой группе принадлежат личности с художественным складом мышления, мистическим мировосприятием, а так же, незрелые личности, не имеющие своей точки зрения на мир, ориентирующиеся на оценки других людей.

Почему же они остаются? Что даёт им секта?

Прежде всего, это принадлежность к группе, создающая чувство защищённости. Группа помогает не брать на себя персональную ответственность за свою жизнь, принимать решения и отвечать за последствия.

Она предлагает алгоритмы, иллюзорную гарантию счастья: сделаешь так – получишь это. В организованной группе проще общаться, всегда есть тема для разговора, все мыслят одинаково, нет необходимости отстаивать свою точку зрения или быть оригинальным, чтобы заинтересовать окружающих.

Чувствуя себя беспомощными, одинокими, дезадаптированными в реальной жизни, в секте человек получает иллюзию уважения со стороны других, самоуважение за стойкость и правильность.

Это субъективные ощущения. Исследования доказывают, что объективными последствиями пребывания в секте являются:

- торможение многих психических функций: память, мышление, внимание;
- утрата способности испытывать всю гамму эмоций (эмоциональное уплощение) с доминированием страха, тревоги, вины, стыда;
- происходит расщепление «Я»: мир делится на «мы» и «они»; для «я» нет места, всё индивидуальное стирается, искореняется, объявляется неправильным;
- психические расстройства: галлюцинации, искаженное восприятие, психотические эпизоды, депрессия, паранойя, мания величия, регресс к детскому поведению, суицидальные мысли и попытки…;
- проблемы с физическим здоровьем;
- финансовые потери;
- утрата социальных связей, проблемы в общении с людьми вне секты.

Методы поддержания верности секте.

Условно их можно разделить на три группы: методы контроля мышления/сознания, методы контроля времени и деятельности, методы контроля окружения/общения.

К первой группе относятся:

- активное снабжение новообращённого специальной литературой, видео- и аудиоматериалами по теме культа;
- клевета на внешние источники информации (истина, только у нас…);
- запрет на просмотр телевидения, прослушивание радио, чтение газет, получение информации из других источников, кроме одобренных руководством секты;
- запрет на обсуждение информации о культе с посторонними;
- манипуляции с языком (использование специального кодового языка, особых терминов, придание особого значения известным словам, использование новых трактовок общепринятых терминов…);
- запрет на выражение личных эмоций и мыслей, по поводу прошлого и будущего, и в целом деление эмоций и мыслей на одобряемые и неодобряемые, за которые будут санкции (осуждение, отвержение группой, разные виды наказания, включая физические);
- отучивание от критического мышления путем наложение запрета на вопросы или избегания конкретных ответов («Сомнения это происки сатаны», «Ответы на свои вопросы ты получишь, поднявшись на новую ступень сознания»);
- формирование ощущения избранности;
- обучение дыхательным и иным (например, ритмичные движения под музыку, групповое скандирование) техникам, вводящим человека в трансовое состояние для последующих внушений;
- приписывание новых физических ощущений, возникших из-за смены режима питания, сна, физических нагрузок, дыхательных техник, переходу на новый духовный уровень, божественному вмешательству, силе влияния наставника секты;
- исповедальные, покаянные сессии для одновременного вызывания чувства стыда, вины, облегчения после признания и сбора компрометирующего материала, для последующего шантажа.

Среди наиболее часто используемых методов контроля времени и деятельности к сектантам применяются:
- предписание соблюдать определенный распорядок дня, в который включены молитвы, лекции, медитации, коллективные действия, различные ритуалы, и, при этом, накладываются ограничения на сон и еду;
- требование постоянного проживания на территории общины;
- финансовые обязательства (взносы, отказ от имущества…).

Контроль общения осуществляется за счёт:

- угрозы применения санкций за уход из группы («душа сгорит в аду», «пострадают родственники»…);
- запрета на общение вне секты;
- контроля сексуальной близости и интимных отношений (запрет на близость, обобществление жён, мужей, детей…).

Как помогают жертвам сект?

Самым популярным методом работы с жертвами сект является «Консультирование о выходе» созданный Кэрол и Ноэлем Джиамбалво в США.

Это недерективный просветительский вариант семейного консультирования. Работа начинается с установления контакта с культистом и его семьей. Если эмоциональная связь между членами семьи нарушена, то первоначально идет обучение всех родственников эффективным способом общения. После установления контакта и создания относительно доверительных отношений, подбирается команда из 3-4х психологов и членов семьи культиста, которые будут работать 3 дня по 12-16 часов.

Консультация включает в себя следующие этапы:

1.   Официальное представление психологов. Объясняется тревога семьи, признается возможность положительных моментов пребывания в группе, подчеркивается недостаточная степень информированности культиста о влиянии группы на его жизнь.
2.   Враждебность, отрицание и диссоциация. Это частая реакция культиста на сообщаемую информацию и вмешательство в его жизнь.
3.   Сопротивление. Расценивается как положительный признак. При сопротивлении бывают попытки сменить тему, придирки.
4.   Интерес. Человек задает вопросы, читает документы.
5.   Участие. Культист не только принимает информацию, но и дает ее сам, исчезает враждебность, появляется возможность рассматривать ситуацию с различных точек зрения.
6.   Установление взаимосвязей. Анализ информации, формирование самостоятельной точки зрения.

Критериями успешности работы считаются:

- понимание манипулятивного воздействия культа как причины формирования дезадаптивных установок;
- адекватное восприятие внешнего мира и признание правомерности существования различных точек зрения;
- добровольный рассказ о жизни и методах контроля сознания в группе;
- узнавание и признание моментов отрицания, сопротивления и диссоциации;
- восприятие альтернатив культовой группе в качестве реального выбора, который клиент в состоянии сделать.

Консультанты уважают любой сделанный человеком выбор, даже, желание остаться в культовой группе!

«Подход стратегического взаимодействия» Стивена Хассена

Это вариант бихевиористски ориентированного семейного консультирования с включением методов НЛП, эриксоновского гипноза, ролевых игр. Подход направлен на коррекцию культовых травм, преодоление зависимости от группы. Создается группа, состоящая из членов семьи клиента, психолога, бывших участников того культа, в котором состоит клиент, священника той конфессии, к которой принадлежат члены семьи, если они верующие. Все участники работы берут отпуск на время проведения процедуры. Участники включаются в работу и представляются культисту последовательно, согласно плану. Работа длится 3 дня.

День первый. Установление взаимопонимания, сбор информации, доверительное общение, обсуждение методов контроля сознания. Цель: дать почувствовать культисту, что он важен окружающим, его слышат. Варианты техник: вербализация чувств, отстаивание противоположных убеждений в парах, индивидуальные беседы…

День второй. Детальное обсуждение методов контроля сознания в культах, трехэтапное снятие культовых фобий, общение с бывшим членом культа, высказывание опасений членами семьи.

Третий день. Углубленный анализ верований группы, выявление взаимосвязей, ответы на вопросы культиста.

Как видно из описанных моделей, процесс реконструкции личности и критического мышления жертв культа процесс длительный и очень сложный. Возможно поэтому, очень мало психологов специализируются на работе с жертвами культов. Для ищущих помощи могу назвать Е.Н. Волкова из Нижегородского госуниверситета им. Н.И. Лобачевского (информация давняя!). Есть вариант обратиться за помощью в ФСБ, где существуют отделы по работе с культами.

Как найти истинного гуру и не попасть в деструктивную секту?

Джанет Рейнуотер в своей книге «Это в ваших силах» советует остерегаться тех учителей и гуру, которые:

- назначают высокую плату за занятия и/или объявляют о своих необычайных способностях. «Ни один истинный учитель медитации не возьмёт ни гроша за свои уроки. Ни один истинный учитель не заявит сам и не позволит заявлять от его имени никому другому о каких бы то ни было своих сверхъестественных возможностях или достижениях», - говорит Кристмас Хамфрис, в течение многих лет возглавляющий Буддийское общество в Лондоне;
- находятся в плохих отношениях с людьми, играющими важную роль в их жизни;
- убеждены в том, что их путь является единственно верным, и дурно отзываются о других гуру;
- наслаждаются чувством собственной значимости, вызванным тем, что они гуру и у них есть ученики;
- говорят вам, что передают вам некое тайное знание, предназначенное исключительно для посвящённых (поскольку сочли вас достойным такой чести), и берут с вас клятву хранить его в тайне;
- пытаются сделать вас зависимым от них самих и их советов. Хороший учитель тот, который укрепляет вашу способность принимать решения самостоятельно и помогает вам найти внутреннего гуру в самом себе;
- объявляют, что постигли всё-всё. Нет конца учению, нет точки, где можно остановиться; поэтому найдите такого учителя, который знает и признаёт, что он всё ещё учится… По словам Рамана Махариши, истинный гуру «не видит никакой разницы между собой и другими и совершенно свободен от мысли, что он Просветлённый или Освободившийся, в то время как окружающие томятся в оковах рабства или темноте невежества».

Почему написана эта статья?

Есть целый ряд запросов на работу с посетителями сайтов для потенциальных суицидентов. На них применяют те же методы психологического воздействия, что и в сектах: активное общение ночью (лишение сна для снижения критики и повышения внушаемости), ориентация на подростков (смотри группы риска), переход на новый уровень...
Вновь, как в 90е годы XX века настало время социально-экономической нестабильности. И вновь, как и в тот период, появились запросы на работу с жертвами сект. И эта статья написана с использованием материалов 90х годов: Е.Н. Волков «Методы вербовки и контроля сознания в деструктивных культах», «Основные модели контроля сознания (реформирования мышления)», «Консультирование жертв интенсивного манипулирования психикой: основные принципы, особенности практики»; Ю.И. Полищук «Влияние деструктивных религиозных сект на психическое здоровье и личность человека»; И.П. Пронин «Изучение и нейтрализация психологических механизмов вовлечения личности в деструктивные культовые группы»; В.В. Целикова «Психологические механизмы влияния на личность в культе», «Групповое мышление как механизм влияния на личность в деструктивном культе»; Р. Чалдини «Психология влияния».

#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
#клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #секты #религиозныесекты #методывербовкивсекты #контрольсознания #промывкамозговвсектах #сектанты #психологиявлияния #психологиясектантов #какпопадаютвсекты #ктопопадаетвсекты #манипуляциисознанием #какуйтиизсекты

К кому пойти лечиться?

В чём разница между психиатром, психотерапевтом, психологом, неврологом и т.п?


Психиатр (психоневролог). Врач, имеющий высшее медицинское образование. Лечит болезни психики (эмоциональные нарушения, неврозы, психозы), используя, преимущественно, медикаментозные методы лечения.

Психолог. Специалист с высшим психологическим образованием. Оказывает помощь в решении психологических, поведенческих проблем, трудностях взаимоотношений, в разрешении внутренних и межличностных конфликтов, приводящих к социальной дезадаптации и соматическим нарушениям. Использует в работе методы психологической диагностики и коррекции, опирается на основные психологические и психотерапевтические концепции.

Медицинский (клинический) психолог. Специалист с высшим психологическим образованием, имеющий углублённую подготовку в области психиатрии, психотерапии, психопатологии. Помимо задач, решаемых психологом, занимается диагностикой психических заболеваний, отклонений в интеллектуальном развитии, участвует в психотерапии и психокоррекции больных с психосоматическими, психопатическими и пограничными расстройствами, участвует в решении экспертных задач.

Психотерапевт. Врач, имеющий высшее медицинское образование. Лечит болезни психики, помогает в разрешении психологических проблем, используя как психотерапевтические методы, так и медикаментозное воздействие. С 2021 года эта специальность отменена.

Невролог (невропатолог). Врач, имеющий высшее медицинское образование. Лечит заболевания головного и спинного мозга (центральной нервной системы) и периферической нервной системы (нервных путей, волокон): опухоли мозга, инсульты, невралгии, невриты, сосудистые нарушения головного мозга, эпилепсия, энцефалиты и т.п., если эти болезни не сопровождаются психическими расстройствами и изменениями поведения. Использует медикаментозные методы лечения.

Сексолог. Врач, имеющий высшее медицинское образование и обязательную первичную специализацию по психиатрии. Лечит заболевания и расстройства, возникающие в сексуальной сфере (фригидность, импотенция, аноргазмия, преждевременная эякуляция…). Применяет как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения.

Дефектолог. Специалист с высшим образованием в области специальной коррекционной педагогики. Занимается воспитанием, развитием, обучением и социализацией детей с отклонениями в развитии.

#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле
#клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психолог #психиатр #психоневролог #психотерапевт
#невролог #сексолог #дефектолог #отличияпсихиатраипсихолога #разницамеждупсихиатромипсихотерапевтом #ктотакойсексолог

Что такое невроз?


Для начала определимся с тем, что «нервоз» и «невроз» разные понятия.

«Нервоз» понятие загадочное, не научное, в словарях мною не найденное. Но смею предположить, что имеется в виду состояние сильного волнения, тревоги, раздражительности.

Невроз это заболевание. Согласно определению Б. Д. Карвасарского «Неврозы — это психогенные (как правило, конфликтогенные) нервно-психические расстройства, заболевания личности, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений». Если перевести на понятный каждому язык, то это состояние появляется у человека в ситуации конфликта с окружающими и самим собой. Ситуация для человека очень важная, а способов адекватного решения он не знает, возможно не хочет или боится их применить.


Если быть очень дотошным, то диагноза "невроз" согласно новым классификациям уже нет - их заменили другими многочисленными названиями. Но описанные ниже состояния и внутренние конфликты остались.
И мы воспользуемся старой более понятной для непрофессионала классификацией
.
Что же это за конфликты? Внешняя ситуация меняется, их миллионы, они индивидуальны и классификации не поддаются. А внутренний конфликт стабильный, бывает трёх видов.

Первый конфликт между завышенными требованиями к себе и реальными возможностями личности. Если человек с высокими ожиданиями и критериями оценки себя долгое время находится в стрессовой ситуации, состоянии сильных умственных или физических нагрузок и не снижает требования к себе, то он рискует заболеть неврастенией – неврозом истощения.

Например, женщина, совмещающая работу, домашнее хозяйство, заботу о детях и уход за тяжело больной матерью. Не попросив о помощи, не передав часть своих привычных обязанностей мужу, сиделке, детям, коллегам она может заболеть. В её представлении нанять сиделку значит быть плохой дочерью – хорошая дочь должна сама ухаживать за мамой, которая проводила с дочкой бессонные ночи сорок лет назад. А у хорошей хозяйки всегда к обеду свежеприготовленные три блюда, а не полуфабрикаты. Думаю логика понятна. А если эта дама заболеет гриппом, то астенический синдром ещё ускорит её путь к неврастении.

Можно вспомнить ответственных студентов в период сессии и подготовки дипломной работы, сотрудника фирмы сверхурочно месяц работающего над важным проектом, молодых мам свято верящих в круглосуточную любовь к ребёнку и корящих себя за минутное раздражение на малыша… «Должен» и «никто кроме меня» ваши лучшие друзья. Во-первых, не должен, а предпочитаю. Это ваш выбор и вы можете его изменить в любой момент. Во-вторых, как сказал Шарль де Голль: «Кладбища мира полны незаменимых людей».

У тех, кто не успел вовремя это осознать, будут наблюдаться повышенная утомляемость, физическая слабость, низкая продуктивность в работе и любой деятельности, невозможность сосредоточиться, раздражительность, слезливость, нарушения сна, отсутствие чувства удовольствия и радости. Возможны и психосоматические нарушения. Просто выспаться уже не помогает.

Второй тип конфликта заключается во внутренней борьбе между желанием и долгом, моральными обязательствами и личными привязанностями человека, что вызывает сильное внутреннее напряжение. Это напряжение человек снимает навязчивыми действиями, ритуалами. Когда подобные действия выходят из под контроля, появляется диагноз «невроз навязчивых состояний» или «обсессивно-фобическое расстройство». Названий достаточно много, но круг проблем один – повторяющиеся мысли, страхи, действия.

К примеру, у женщины есть представления об идеальной жене. Муж оказался не идеальным, а достаточно жестким и вспыльчивым человеком, склонным к бытовому насилию. Она не подаёт в суд, не сопротивляется, как и положено покорной идеальной жене. Внутри неё кипит обида, ненависть, желание отомстить, что не допустимо с её представлениями об отношении жены к мужу – не должна так чувствовать. И почему появился навязчивый страх пользоваться ножом? Обещала мужу не общаться с одной из своих подруг, а безумно хочется. Нельзя, но хочется приводит к внутреннему напряжению, которое снимается у неё выдёргиванием волос.

Третий тип конфликта отражает завышенные требования к окружающим и более низкие к себе. У человека очень высокие претензии и очень низкая критичность к собственному поведению, недооценка или полное игнорирование объективных реалий жизни. Требовательность, манипулятивность поведения, шантаж могут принимать крайние формы и проявляться в виде истерик, параличей и болезней, демонстративных попыток суицида. Этот тип психических нарушений называют истерическим неврозом или конверсионным расстройством личности.

Для понимания опишем женщину, которая испытывает нехватку внимания. Её ранее привлекательная и яркая внешность несколько потускнела с годами, дети выросли и живут отдельно, муж работает, а она сидит дома. Сначала она высказывала обиды, были короткие вспышки истерик, а потом она стала падать в обмороки, появились проблемы с дыханием, ком в горле, руки отнимались. Вместо «Скорой помощи» она звонила детям. Дети бросали свои семьи, дела и мчались к маме. Несмотря на рекомендации врачей, женщина отказывалась идти к психиатру. При данном типе расстройства человек будет делать всё, чтобы не выздороветь. Под нажимом уставших родственников, женщина посетила семь разных психиатров, которые назначили ей лечение. Она не приняла ни одной таблетки! Когда психолог спросил, есть ли другой способ собрать детей, чтобы пообщаться, дама с гордостью вспомнила про свой фирменный пирог, обожаемый её детьми. Но предложение его приготовить и позвать детей, отвергла с бурным возмущением: «Вы хотя бы представляете, сколько времени и сил я должна на это потратить?!» Сколько времени тратят её родственники на мамины «проблемы со здоровьем» её не волнует. Я хочу и все должны.

Есть варианты, когда истерия помогает избежать нежелательного.

Когда же перфекционизм, чувство долга и эгоизм превращаются в невроз? Когда состояние человека отвечает критериям психического расстройства:

1. Отдельные типы реакций, превышают статистически выявленную частоту их возникновения у большинства людей в определённой ситуации в некоторый промежуток времени.
2. Состояние, мешает человеку адекватно реализовывать поставленные им перед собой цели и, поэтому, наносит ему ущерб.
3. От этого типа поведения страдает и получает физический ущерб сам индивид.

Другими словами, когда человек не живёт, а мучается. Если вы хотите разобраться есть ли у вас невроз воспользуйтесь методикой экспресс-диагностики невроза К.Хека и Х.Хесса.

Ознакомившись с вопросом или суждением, ответьте на него “да” или “нет”.

Тест
1. Считаете ли Вы, что внутренне напряжены?
2. Я часто так сильно во что-то погружен, что не могу заснуть.
3. Я чувствую себя легко ранимым.
4. Мне трудно заговорить с незнакомыми людьми.
5. Часто ли без особых причин у Вас возникает чувство безучастности и усталости?
6. У меня часто возникает чувство, что люди меня критически рассматривают.
7. Часто ли Вас преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя Вы стараетесь от них избавиться?
8. Я довольно нервный.
9. Мне кажется, что меня никто не понимает.
10. Я довольно раздражительный.
11. Если бы против меня не были настроены, мои дела шли бы более успешно.
12. Я слишком близко и надолго принимаю к сердцу неприятности.
13. Даже мысль о возможной неудаче меня волнует.
14. У меня были очень странные и необычные переживания.
15. Бывает ли Вам то радостно, то грустно без видимых причин?
16. В течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно.
17. Легко ли изменить Ваше настроение?
18. Я часто борюсь с собой, чтобы не показать свою застенчивость.
19. Я хотел бы быть таким же счастливым, какими кажутся другие люди.
20. Иногда я дрожу или испытываю приступы озноба.
21. Часто ли меняется Ваше настроение в зависимости от серьезной причины или без нее?
22. Испытываете ли Вы иногда чувство страха даже при отсутствии реальной опасности?
23. Критика или выговор меня очень ранят.
24. Временами я бываю так беспокоен, что даже не могу усидеть на одном месте.
25. Беспокоитесь ли Вы иногда слишком сильно из-за незначительных вещей?
26. Я часто испытываю недовольство.
27. Мне трудно сконцентрироваться при выполнении какого-либо задания или работы.
28. Я делаю много такого, в чем приходится раскаиваться.
29. Большей частью я счастлив.
30. Я недостаточно уверен в себе.
31. Иногда я кажусь себе действительно никчемным.
32. Часто я чувствую себя просто скверно.
33. Я много копаюсь в себе.
34. Я страдаю от чувства неполноценности.
35. Иногда у меня все болит.
36. У меня бывает гнетущее состояние.
37. У меня что-то с нервами.
38. Мне трудно поддерживать разговор при знакомстве.
39. Самая тяжелая борьба для меня – это борьба с самим собой.
40. Чувствуете ли Вы иногда, что трудности велики и непреодолимы?

Обработка и интерпретация результатов теста
Считается количество утвердительных ответов. Если получено более 24 баллов – это говорит о высокой вероятности невроза.

Необходимо понять, что неврозы возникают не на пустом месте. Есть определённые черты личности, которые в неблагоприятной для человека ситуации могут спровоцировать возникновение заболевания. Е. Мурашова в своей книге «Ваш непонятный ребёнок» описывает предневрозный характер:
— ребенок мнителен, робок, не уверен в себе;
— как следствие этого, не доверяет другим;
— ребенок чрезмерно зависим от значимых лиц, перекладывает на них всю ответственность за свою жизнь и поступки;
— он тревожен, предрасположен к перестраховкам;
— чрезмерно внушаем;
— ребенок малоактивен, опаслив, избегает игр со сверстниками или, наоборот, повышенно активен, но это активность тревожная, с элементами демонстративности;
— обидчив, постоянно ждет насмешки, нападения;
— склонен долго и тяжело переживать собственные неудачи и вообще все события своей жизни и жизни семьи. И радость, и горе легко выбивают его из равновесия.

«Если среди вышеописанных черт преобладает педантичность, обостренный инстинкт самосохранения, боязливость, тревожность и мнительность, и при этом ребенок внимателен к мелочам, дотошен и рассудителен, то, скорее всего, у данного ребенка разовьется невроз навязчивых состояний.
Если ребенок легко сдается перед трудностями, мнителен, робок, с удовольствием играет роль «больного и слабого» — то здесь наблюдается явная предрасположенность к заболеванию неврастенией.
Если же мы имеем дело с ребенком эгоистичным, с демонстративным, часто инфантильным поведением, если ребенок легко внушаем, капризен, вечно недоволен окружающими, постоянно требует повышенного внимания к своей особе, то такого ребенка, скорее всего, ожидает заболевание истерическим неврозом.»
Невроз, как и другие заболевания легче предотвратить, чем лечить, и уж тем более, с ним жить. Подберите правильный стиль воспитания ребёнка, чтобы откорректировать его характер.

Но даже если вы уже далеко не ребёнок и живёте в своём неврозе много лет, то стоит помнить, что для невроза характерна «обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности». Изменить свою жизнь к лучшему никогда не поздно. Просто признайтесь себе в наличии проблем, обратитесь к психиатру и психологу. Врач подберёт лекарственные препараты для снятия нервного напряжения и стабилизации эмоционального состояния и вегетативных проявлений. А психолог выявит ваш внутренний конфликт, неадаптивные формы поведения и поможет их изменить.

#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #невроз #предневрозныйхарактер #тестхекаихесса #методикаэкспрессдиагностикиневроза #чтотакоеневроз #неврастения #неврозистощения #неврознавязчивыхсостояний #окр #конверсионноерасстройство #истерия #психологонлайн

Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Бронхиальная астма



Это люди, не умеющие устанавливать адекватную, комфортную для них, эмоциональную дистанцию с окружающими. То слишком сильно сблизятся до слияния и гиперконтроля, когда вместо "я и он", появляется "мы и никак иначе". То слишком отдаляются, не подпускают к себе, даже испытывая симпатию, вплоть до отчуждения, неумения вписываться в коллектив.


Ничего удивительного. Согласно многочисленным исследованиям, росли они либо в семьях с гиперопекой, избыточным контролем и подавлением их инициативы из-за страха за здоровье и благополучие ребёнка или недоверия к его способности решать проблемы и принимать правильные решения. Либо в семьях, где был наложен запрет на выражение эмоций гнева и обиды, а их проявление наталкивалось на раздражение и отчуждение родителей, любовь была обусловленной, да и в целом любви и внимания ребёнку не доставало. Каждый 3й больной бронхиальной астмой вырос в неполной семье, каждый 4й в семье алкоголиков.
Амбивалентность в направлениях "хочу нежность проявлять и получать - боюсь нежность проявлять и получать", "хочу выплеснуть агрессию - боюсь выплеснуть агрессию", "отдавать - принимать" вечные их спутники. Это более ярко проявляется у тех, кто болеет с детства. Для тех, чьи приступы болезни появились во взрослом возрасте, очень характерно переживание чувства вины (чаще всего за недостаточное следование пожеланиям матери, ожиданиям близких).
Астматики - люди, знающие как должно быть, как правильно. И если мир, окружающие не вписываются в "правильный" образ, переживают это очень болезненно, как трагедию, как крушение всего. У них легко развивается ощущение, что в жизни от него уже ничего не зависит, обстоятельства сильнее, формируется чувство безысходности. В целом у них слабо развита фантазия, они не могут убежать в мир иллюзий, используя эту форму психологической защиты. Но нарисовать страшные картины будущего своего ребёнка, получившего двойку, у них получается отлично, вплоть до этапа "умрёт бомжом". Жаль, что со светлым будущим и радужными перспективами плохо работает.
Зато, в большинстве своём, это люди практичные, хозяйственные. Многие из них живут с ощущением постоянной нехватки времени, внутренней спешки, страхом не успеть всё сделать, что создаёт тревожный фон.
Из-за нерешённости проблем дистанции с окружающими, находятся в несколько инфантильном состоянии: гиперчувствительны к оценкам и комментариям окружающих, зависимы от их мнения, недоверчиво относятся к людям не из близкого круга общения, имеют низкий уровень осознавания своих текущих эмоций, желаний и потребностей, имеют неадекватное представление о себе, основанное на чужом впечатлении. Обострения астмы чаще всего возникают в ситуациях, требующих проявления независимости, личной ответственности, решительности или необходимости пережить одиночество и печаль.
Ушаков, Федосеев и Куприянов выделяют 4 вида внутреннего конфликта, запускающего развитие астмы во взрослом возрасте.
1) неврастенический: неприятие себя реального провоцирует бесконечное стремление к недостижимому идеалу "Я". Болезнь помогает снизить требования к себе.
2) истероподобный: повышенный уровень требований к значимым лицам микросоциума (семья, рабочий коллектив) с перекладыванием ответственности с себя на окружающих. Болезнь позволяет манипулировать окружающими, добиваться своего и обеспечивает бережное отношение к больному.
3) психастеноподобный: повышенная тревожность, зависимость от окружающих, страх принятия самостоятельных решений, страх проявления эмоций в ситуации требующей противоположного поведения. Болезнь позволяет избежать принятия решения/разговора и т.п.
4) смешанный (шунтовый): вовлечение робкого, тревожного человека в чужой конфликт (обычно среди родственников). Приступ помогает оборвать конфликт (хотя бы на время), избежать вовлечения в чужую ситуацию и выбора определённой позиции (помним про зависимость от мнения и отношения окружающих!) и выражения своих эмоций.
И хотя эти конфликты/пусковые кнопки были описаны при изучении взрослого контингента, вы можете заметить их и применительно к детям (и, даже, применительно ко многим другим заболеваниям у разных людей).






#психосоматика #бронхиальнаяастма #астма #психосоматикаастмы #особенностиличностиприастме #личностьбольныхастмой #типличностиприастме #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #блогпсихолога #психологическийблог #блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии #коучвтуле #психотерапевтвтуле #психотерапевттула #коучтимонинаольга

Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Аллергия



Страдающие аллергией слишком широкая группа людей, чтобы описать единый типаж личности. Но общие черты по данным исследований всё же у них есть. Аллергики относятся к оценочно зависимому типу людей.



Даже являясь реализовавшимися в жизни, финансово независимыми личностями, в глубине души они остро реагируют на критику, отсутствие одобрения и признания, постоянно мониторят отношение окружающих к себе. Из-за этого стараются всеми силами сохранить хорошие отношения с максимальным количеством окружающих. В идеале, конечно, со всеми, но даже они вынуждены со временем признать невозможность реализации этой идеи.
Многие из этой группы людей пережили в детстве насилие – физическое или психологическое (в форме насмешек, неоправданной критики, обесценивания). Возможно именно этот травматический опыт и заставляет их чаще других находиться в эмоционально зависимых/созависимых отношениях с сильными, подчас деспотичными или психопатизированными, личностями. Живут они с ощущением, что ничего не могут сделать, противопоставить этому человеку. Это же муж/жена/мать/отец… и я должен…, ведь он …(так много сделал для меня; мой ребёнок…). Склонны к самообвинениям, аутоагрессии. Не умеют отстаивать свои границы в психологическом и физическом плане.
У большинства аллергиков отсутствует нормальная система отдыха и расслабления. Именно для себя, а не организация масштабных праздников, приёмов для детей, мужей, коллег с банкетом и развлекательной программой. Им не хватает понимания своих способов самовосстановления, а если они их и знают, то стесняются применять – хочу полчаса полежать одна, но как же я прогоню ребёнка из комнаты, ведь ему нужно общение с матерью? А если прогонит, то вместо расслабления почувствует острый приступ вины.
У многих страдающих аллергией есть невротическая страсть к наведению порядка в доме, что, по сути, является способом справиться с неосознаваемой тревогой, получением иллюзии контроля над собственной жизнью. А заодно ещё и социально приемлемым способом выплеснуть часть своего гнева на окружающих за беспорядок. Обычно гнев у этих людей сознательно подавляется.
В некоторых исследованиях присутствуют попытки выделить внутренние конфликты людей, страдающих определёнными видами аллергии. Просто перечислю как темы для обдумывания, а не как непреложную истину (пока ещё мало сведений в серьёзных научных публикациях).
Если у вас аллергия на пыль, то, возможно, вы подсознательно тянетесь к чему-то, что считаете недостойным себя, неправильным. Иллюстрацией этой идеи может служить фильм «Бимбо», где главная героиня интеллектуалка Сесиль, страдающая аллергией на домашнюю пыль, презирала женщин, подчёркивающих свою сексуальность, считала недостойным себя привлекать внимание к своему телу, и при этом хотела стать сексуально привлекательной для одного из коллег.
Считается, что у людей с аллергией на антибиотики часто формируется конфликт между желанием быть собой, максимально проявлять себя и свои желания и, одновременно, желанием нравиться окружающим и страхом быть отвергнутым ими.
У лиц с аллергией на пыльцу растений обычно есть неудовлетворяющие их полностью сексуальные отношения. Они консервативны, боятся реальных изменений в значимых сферах жизни, хотя всячески демонстрируют свою прогрессивность и желание перемен.
На одном из семинаров по психосоматике услышала информацию, что аллергия у детей часто возникает как способ привлечь внимание родителей в конфликтующих семьях, где взрослые поглощены выяснением отношений друг с другом (не только родители, могут быть включены и другие родственники) или решением проблем других детей и при этом сохраняют видимость благополучия.



#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #аллергия #психосоматика #психология


Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Артериальная гипертония



Это люди, стремящиеся быть готовыми всегда и ко всему. Не путайте эту готовность с тревожной перестраховкой, когда человек носит в сумке всё от гаечного ключа до таблеток от малярии. Нет, у гипертоников это состояние почти максимальной внутренней мобилизации на борьбу не понятно с кем и за что конкретно. Они просто готовы к преодолению трудностей. Буквально находятся в тонусе и не умеют расслабляться и пассивно отдыхать. Не случилось найти трудностей, так сами себе создадим или представим.



Ф. Александер утверждал, что они любят быть «ломовой лошадью» дома и на работе, хотя сами утверждают, что это не их выбор, а жизненные обстоятельства. При объективном же рассмотрении ситуации, выясняется, что они не могут последовательно и чётко налаживать дисциплину, добиваясь результатов от других. Из-за этого им сложно стать настоящим авторитетом в глазах людей. Поэтому, обладая повышенным чувством ответственности, они выполняют работу за других – коллег, подчинённых, супругов, детей и даже дворников (из женщин больных гипертонией выходят отличные дворовые активистки и старшие по подъезду), отзываясь об окружающих как о безответственных, несамостоятельных и ленивых. Но говоря это с беззлобной интонацией и обречённо-покорно отмахиваясь рукой. Обычно, это общительные и трудолюбивые люди с повышенным чувством долга и негибкой жизненной позицией, придерживающиеся однажды выбранных убеждений, принципов, ориентиров. Из-за этого им трудно адаптироваться к изменяющимся условиям жизни. Они могут годами работать на нелюбимой, но привычной работе за копейки, жить в неудобном районе. При этом декларируют желание и готовность всё поменять, но в ситуации реального сокращения или вынужденного переезда испытывают сильный стресс, граничащий с паникой, цепляются за любую возможность остаться в привычных условиях.
Они отличаются специфической «установкой на скромность» - жертвуя бескорыстно своими интересами в пользу других, но ожидая подсознательно одобрения и признания своего поступка окружающими. Не здесь и сейчас (они скромно скажут, что не стоило), но в будущих отношениях. В этом они не признаются даже себе, но в момент прорыва внутренней агрессии (чем больше стаж заболевания, тем чаще прорывает), вы услышите много обид на жизнь – недооценили дома, на работе, в кругу друзей, «я для всех, а они…».
За внешней скромностью и непритязательностью скрывается честолюбие и склонность к соперничеству. Часто эти тенденции самими больными не осознаются, но иногда вполне успешно используются - среди страдающих гипертонией немало людей с хорошей карьерой. Они отличные сотрудники, но отношения с начальством у них подчас складываются неоднозначные, могут конфликтовать, борясь за правое дело и свои убеждения. Хотя в целом очень боятся потерять расположение значимых окружающих.
По сути, гипертония это неотреагированная агрессия, тщательно скрываемая, прежде всего от самого себя, и контролируемая, рождаемая из внутренней тревожной готовности к неприятностям и сложностям. Но не рекомендую вам говорить об этом гипертонику со стажем. В ответ услышите громкий возмущённый крик «Это я то агрессивный?!! Да я всю жизнь для людей…», сопровождающийся ударами кулака в свою же грудь (многолетние наблюдения на лекциях по психосоматике). Кстати, в зале они оказываются исключительно по служебной обязанности, а не по собственному желанию. Они не верят в психосоматику (по крайней мере в свою) и не приходят к психологам, несмотря на настойчивые рекомендации врачей и просьбы родственников. Гипертоники не признаются себе не только в агрессии и страхе, но и вообще в наличии внутренних проблем, предпочитая создавать образ стоика.



Васютин А.М. "Болезнь страха или как справиться с гипертонической болезнью"
Малкина - Пых И.Г. "Психосоматика"
Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. "Психосоматическая медицина"



#психосоматика #гипертония #артериальнаягипертония #психологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #клиническийпсихологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #психологвтуле


Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Анорексия



«И я скажу кто ты» - в данном случае «кто вы». Анорексия проблема и отдельного человека, и маркер скрытого семейного неблагополучия.
«И.. и …» - вечная амбивалентность присущая людям с анорексией в желаниях, чувствах, действиях, мыслях.




Процитирую Финна Скэрдеруда: «Она сбивает с толку родителей, друзей, докто­ров — но больше всего саму себя. Те, кто живет с людьми, стра­дающими нарушениями питания, должны научиться понимать противоречивые значения и обращаться с парадоксами. Я со­ставил каталог наиболее распространенных противоречивых сообщений. Я называю пациентов с нарушениями питания «она», так как в девяноста процентов случаев это так и есть.
— Она становится заметной именно тем, что пытается сдела­ться незаметной.
— Она пытается стать кем-то, делаясь ничем.
— У нее лицо ангела и тело узницы концлагеря.
— Она самая способная и самая больная.
— Еда ее интересует, но она ничего не ест.
— Она приходит к врачу, но не знает, хочет ли помощи.
— Она может жадно ухватиться за что-то и затем отшвырнуть это.
— Она может судорожно цепляться за мать, чтобы потом ее оттолкнуть.
— Она жертвует собой для других, чтобы через это спастись самой.
— Для своих родителей она одновременно играет роль ребен­ка и матери.
— Она — самоуничтожающийся ребенок, подчинивший себе всю семью.
— Она самая послушная, но протестует больше всех.
— Она так хорошо умеет приспосабливаться, что в результате оказывается неприспособленной.
— Она одинаковая и разная.
— Она самая чувствительная, но хуже всех понимает чувства других.
— Она интерпретирует все негативно.
Это только начало. Основная двусмысленность заключается в том, что при подобных заболеваниях дело одновременно и в еде, и не в еде. Речь не идет ни о чем другом, но в то же время еда является лишь символом того, что пациентка недовольна собой и не чувствует себя. Она похожа на хорошего фокусника, который сосредоточивает все свое и зрительское внимание на еде с тем, чтобы скрыть свою эмоциональную драму.
Основная двусмысленность часто состоит и в том, что паци­ентка одновременно и слишком сильна, и слишком слаба. Она так сильна, что не позволяет другим устанавливать для нее гра­ницы. Однако она слишком слаба, чтобы позвать кого-нибудь на помощь и попросить то, что ей надо. Она так сильна, что ни­кто не может препятствовать ее отчаянному стремлению к спа­сению. Она слишком слаба, чтобы найти наилучшее решение и выразить свою мечту о том, чтобы кто-нибудь оказался сильнее нее и помог ей.»
Только не надо романтизировать! Несмотря на почти поэтическое описание личности больных от Скэрдеруда нужно понимать, что эта болезнь может быть и проявлением серьёзных психических расстройств, например, шизофрении, и требует консультации психиатра.
Дихотомия мышления, выражающаяся во фразе «или… или…» и лозунгом «Всё или ничего!», создаёт трудности в общении и адаптации к постоянно меняющимся условиям жизни, делает их крайне уязвимыми. Им катастрофически не хватает гибкости. Штробер совсем не поэтично, но очень рационально и обоснованно описывает черты личности, характерные для анорексиков:
- склонность к значительной эмоциональной сдержанности и когнитивной заторможенности;
- предпочитают заурядную, упорядоченную и предсказуемую обстановку, плохо адаптируются к переменам;
- относятся к окружающим с повышенным почтением и послушанием;
- избегают риска и реагируют на стресс выраженным возбуждением или сильными эмоциями;
- фокусируются исключительно на процессе совершенствования.
Это люди, не умеющие нормально устанавливать и отстаивать личностные границы и использующие болезнь, конечно не осознанно, для создания отличий, разграничения между собой и другими – я не ем, а вы едите. Они не столько питание контролируют, сколько пытаются контролировать свою жизнь. Да, так неумело, но контролировать по понятным и измеряемым параметрам и установленным ими же правилам. Потому что неуверенные в себе и тревожные. Они не готовы стать взрослыми, потому что это тяжело. В детстве всё было легче и они были легче. Не готовые меняться внутри, они тормозят изменения и во внешности.
Чаще всего это единственные дочери в семье. В их душе живёт неосознаваемый конфликт с матерью: одновременное стремление получить материнскую любовь и установить дистанцию, наказать. За что наказать? За то, что являлась «отдалённой, но в то же время не предоставляющей свободу»(И.Г. Малкина – Пых). Как получить любовь и наказать? Например, позвонить матери на работу, с которой она не может уйти в данный момент, и сказать, что с утра был приступ тошноты или головокружения, слабости, связанный с голодом, но выдать раздражение на материнские советы и не применить их (ситуация из практики).
Они обычно растут в семьях, где поощряется перфекционизм и ориентация на социальный успех, избегание конфликтов и/или вовлечение детей в конфликты взрослых членов семьи, негибкие модели поведения, где каждый пытается навязать другому своё понимание жизни и отношений и не желает принимать точку зрения других, где никто не хочет брать на себя ответственность за возникающие в семье проблемы, где нет места открытым союзам, но есть место скрытым манипулятивным играм. В этих семьях часто доминируют женщины – мать или бабушка, отличающаяся категоричностью и/или истеричностью и подавляющая других. Не обязательно откровенный тиран, может быть и «серым кардиналом». Матери решают свои проблемы – строят карьеру, устраивают личную жизнь, и лишь формально интересуются ребёнком (контролируют успеваемость, хорошо одевают, оплачивают секции, но не разговаривают по душам, о чувствах, страхах, скорее требуют, поучают, комментируют и оценивают).
Г.В. Старшенбаум описывает разные варианты патологических отношений больного анорексией с матерью. Истероидная мать культивирует идею внешней привлекательности и закрепляет страх несоответствия высоким стандартам. Параноидная мать культивирует миф о благополучной, идеальной семье, играет на чувстве вины и ответственности, игнорирует проблемы и реальные потребности ребёнка. Симбиотическая мать часто воспитывает ребёнка без мужа и потворствует всем, даже потенциально вредящим, действиям дитя (разрешает не ходить в школу по надуманным причинам, пишет за студентку курсовые работы, содержит за свой счёт приятеля-игромана своей дочери, с которым «ей так нравится обниматься, она хоть улыбаться начинает» - пример из практики). В конфликтных семьях пьющий отец применяет вербальную и физическую агрессию, а мать, не защищая полноценно ребёнка, потакает дочери по мелочам.
В целом это семьи с благополучным фасадом, где независимость и самореализация просто слова, а на деле все существуют в рамках давней жёсткой семейной структуры. Несмотря на рекомендации врачей и психологов поменять своё поведение, стиль внутрисемейного общения, семья, обычно, продолжает концентрироваться лишь на проблеме питания и по-прежнему не интересуется внутренней жизнью друг друга. Говорят лишь телом, о теле и с телом, а не по душам. Анорексикам не хватает смелости стать взрослыми и заговорить словами, а членам их семей стать мудрее и душевнее.



Малкина-Пых И.Г. Психосоматика/И.Г. Малкина-Пых. – М.: Эксмо, 2010.
Финн Скэрдеруд. Беспокойство. Путешествие в себя. – Самара: Издательский Дом «Бахрах-М», 2003.
Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2005.



#анорексия #психология #психосоматика #болезнь #аппетит #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #расстройствопищевогоповедения

Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Булимия



Булимией чаще всего страдают женщины, чья внешне наблюдаемая сила и успешность, тщательно скрывает ощущаемую ими где-то глубоко внутри неуверенность в себе и недолюбленность. За благополучным «правильным» фасадом скрываются внутренняя пустота, пессимистическая оценка своих перспектив.





Да и как можно оптимистически оценивать своё будущее, если перфекционизм не позволяет ставить перед собой не супермасштабные цели и позволить хоть каплю сочувствия к самому себе в этой гонке за идеальным результатом. Какая жалость к себе, если многие из них даже своих детей обнимают редко, хотя любят. Сочувствие и жалость это потакание своим слабостям.
Отсюда и склонность к унынию и депрессиям, которые провоцируются малейшим промедлением на пути к цели. И крайне низкая оценка своих способностей из-за завышенных ожиданий от себя и заоблачных целей. И хаотично направленная энергия, не дающая сосредоточиться на спокойном движении в одном направлении: и спортзал, и языки, и бизнес (направлений пять, не меньше), и стройка/ремонт, и инвестирование, и творческие курсы, и социальные проекты/благотворительность, и личная жизнь…
Кстати, о личной жизни. Очень часто отношения строятся по опасной схеме: страстное чувство – внезапный разрыв. Многие из них рано выходят замуж, рожают детей и разводятся.
Сами больные булимией обычно вырастают в семьях, где родители (или один из них) отличаются импульсивностью/истеричностью поведения, могут проявлять агрессивность по отношению к ребёнку, живут в состоянии стресса, не умеют решать свои эмоциональные проблемы, ориентированы на социальный успех и признание. На фоне таких отношений ребёнок старается стать сильнее и идеальнее, чтобы не нарываться на вспышку родительских эмоций (за пять минут от ярости до поцелуев) и выжить самостоятельно.
Вырастая, больные булимией часто начинают ярко проявлять заботу о других, решать чужие проблемы. Вспомните, хотя бы, принцессу Диану. Со временем контроль над телесными импульсами, потребностями начинает восприниматься ими как способность справляться с проблемами жизни в целом, как олицетворение внутренней силы. И любой пищевой срыв переживается как полная беспомощность в жизни.
В работе с одной из клиенток затронули тему любимых книг. Её любимой книгой является «Унесённые ветром» М. Митчелл. В Скарлетт мою клиентку восхищает её внутренняя сила, жизнестойкость, умение добиваться своих целей, быть успешной в любой ситуации. Сценой, где наиболее ярко проявляется сила героини, по мнению клиентки, стал момент, где измученная и голодная Скарлетт возвращается в разрушенную усадьбу, съедает найденную на грядке морковку, переживает приступ рвоты и, гордо встав с колен, клянётся, что больше никогда не станет голодать, чего бы ей это ни стоило. Никаких параллелей не заметили? Моя клиентка даже забыла про приступ рвоты у героини. А когда осознала совпадения, то вынуждена была признать, что таким образом «каждый вечер играет свою звёздную роль в туалете, переживая момент силы».
Сами по себе ритуалы переедания и вызывания рвоты успокаивают. Только по-разному. Еда даёт удовольствие, успокоение, заполняет внутреннюю пустоту. Контролируемая рвота создаёт иллюзию самоконтроля, личной силы, власти над обстоятельствами. Даже стыд и вина, иногда появляющиеся после этих приступов, могут служить внутренним подтверждением своей «правильности», наличия моральных ориентиров.
Список источников:
И. Кульчинская "Булимия. Еда или жизнь. Первое практическое руководство по избавлению от пищевой зависимости."
Малкина - Пых И.Г. Психосоматика/ И.Г. малкина - Пых. - М.: Эксмо, 2010. - 1024 с. - (новейший справочник психолога).



#булимия #психосоматика #психологияпитания #психологияпищевогоповедения #нарушенияпищевогоповедения #расстройствопищевогоповедения #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Гипертиреоз





Это люди с сильной психологической зависимостью от конкретного человека.
Довольно часто, на приёме у психолога, они описывают свои отношения с человеком как «сильную привязанность», «крепкую связь», «давящие», «запутанные». Можно трактовать эти слова буквально, как говорящие о наличии узлов в щитовидной железе. Это прекрасный пример органической речи, влияющей на физиологию.



Ф. Александер называл таких больных людьми, которые «всю жизнь пытаются выдержать борьбу со своим страхом». Это ответственные, деятельные люди, активно стремящиеся помогать окружающим, быть им полезными. У них нарушено чувство защищённости. Обычно это связано с утратой родителя (смерть/развод), родительским отвержением или нездоровыми семейными взаимоотношениями, пережитыми в раннем детстве. Неудовлетворённое в полном объёме нормальное стремление к формированию близких привязанностей и становится впоследствии основой для развития психологической зависимости, неустойчивой самооценки.
Страх и потребность в зависимости чаще всего не полностью ими осознаются, вытесняются, проявляются косвенно.
Больные часто используют стремление к социальному успеху, трудолюбие, общественно полезную деятельность как способ самоуспокоения. Их усердие границ не знает и существует риск появления симптомов переутомления, истощения. Редко обращаются за помощью, предпочитая рассчитывать на себя. Про многих из них говорят, что это люди, не умеющие отдыхать, расслабляться. Мужчины с гипертиреозом нередко становятся трудоголиками.
Психологическая зависимость от другого человека может как признаваться больным, так и отрицаться, но всегда прослеживается в поведении. Рассмотрим на примерах.
Мать (74 года) и дочь (49 лет). Обе давно имеют проблемы со щитовидной железой. Живут раздельно. Мать в детстве пережила развод родителей. Отношения с каждым из них складывались непросто. Мама больной много работала и устраивала личную жизнь, отличалась сложным характером (сама выросла без родителей). Отец после развода жил в другом городе с новой семьёй, общался с дочерью редко. После замужества больная посвятила свою жизнь мужу – создавала уют, воспитывала достойных своего отца детей, стремилась помочь в карьере. Свою карьеру развивала мало, но проявляла повышенную активность в общественной деятельности на работе и по месту проживания. С возрастом здоровье мужа пошатнулось и женщина организовала всю свою жизнь и, во многом, жизнь своих детей как непрерывную борьбу за здоровье и долголетие супруга, с годами всё больше инфантилизируя его. Это дарит ей комфортное ощущение собственной незаменимости, полного обладания другим человеком, неразрывности их отношений до последнего вздоха одного из них. Частично осознаёт и признаёт свою психологическую зависимость от мужа.
Её дочь имеет свою собственную семью. Выросла в обстановке требований соответствовать высокому социальному статусу отца, под гнётом фраз «что скажут люди» и «не опозорь семью». Вместо безусловного принятия матерью, её «лепили как образцово-показательного ребёнка». Во взрослом возрасте отношения с матерью складываются непросто. Ежедневно звонит матери, в процессе разговора обязательно ссорятся («она категоричная, не слышит чужого мнения»), дочь «бросает трубку» и на следующий день звонит опять. Сценарий в неизменном виде воспроизводится много лет. До сорока лет ходила с мамой на рынок покупать себе одежду – «нужно, чтобы кто-то посмотрел со стороны». Ругались «из-за несходства вкусов», но на следующий день возвращалась на рынок одна и покупала то, что было рекомендовано мамой накануне. Имеет много одежды, такой же как у матери (при разнице в возрасте 25 лет!). В случае бытовых аварий в своей квартире временно переезжает к матери, где продолжает с ней ругаться по пустякам. Так же как и мать мало занимается карьерой, но является ярой активисткой на работе и по месту жительства. Копирует увлечения матери, но раздражается, когда ей на это указывают. Читает книги по питанию и часто применяет рецепты оздоровления, предложенные матерью. Когда мать одобряет её выбор лечения и пытается оказать поддержку, огрызается, обвиняет в том, что та лезет в её дела, но потом сама же и рассказывает о результатах применения метода. Категорически отрицает свою психологическую зависимость от матери.
Внешне больные производят впечатление зрелых и успешных. Некоторые авторы считают, что символический смысл данного заболевания выражается фразой: «Если матери нет рядом, мне нужно стать таким как она, чтобы суметь без неё обходиться».

Список источников:
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.
Малкина - Пых И.Г. Психосоматика/ И.Г. малкина - Пых. - М.: Эксмо, 2010. - 1024 с. - (новейший справочник психолога).



#здоровье #гипертиреоз #психосоматика #психосоматикащитовиднойжелезы #щитовиднаяжелеза #болезнищитовиднойжелезы #психосоматикагипертиреоза #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Скажи мне чем ты болен, и я скажу кто ты.

Ревматоидный артрит





Больные артритом – это люди, живущие не своей жизнью. У них слабо развито самосознание, самовосприятие. Из–за этого они верят в оценки, даваемые их личности окружающими, легко усваивают и строго следуют правилам, установленными другими людьми, будь то родители, педагоги, начальство, общество в целом. Не понимая себя и собственных желаний, они искренне верят в то, что живут правильно по собственному выбору, который случайно совпадает с требованиями окружающих.



Самоограничения постепенно наращиваются, равно как и зависимость от мнения окружающих и латентно – депрессивное состояние. Агрессивные протестные импульсы трансформируются в социально приемлемые формы тирании: борьба за порядок в доме, контроль над детьми ради их безопасности, соблюдение традиций для объединения семьи и т.п.
Ф.Данбар выделила два типа личности больных ревматоидным
артритом. Первый — экстраверт, предрасположенный к травмам и поражениям суставов. Второй -интроверт, колеблющийся между активностью и пассивностью, предрасположенный к поражениям сердца.
У всех больных ревматоидным артритом присутствует триада ревматического характера:
1) Стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности и внеш­ней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех аг­рессивных и враждебных импульсов, таких, как злоба или ярость.
2) Мазохистски-депрессивные проявления с сильной потребностью к самопожертвованию и чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся со сверхнравственным поведением и склонностью к деп­рессивным расстройствам настроения.
3)Выраженная потребность в физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт, занятия танцами, интенсивная работа по дому, в саду и т.д.).
В целом больных отличает старательность и добросовестность, альтруизм в сочетании с энергичностью и жаждой деятельности. Бесконечная терпеливость, уступчивость, склонность к компромиссам и сдерживание собственных желаний и эмоций, скрывают не всегда осознаваемую внутреннюю агрессивность и постоянно присутствующий тревожный фон мировосприятия (тревожная готовность).
Окружающие часто используют больных в качестве посредников, переговорщиков, сиделок, безропотных исполнителей, решая за их счёт свои проблемы.
Некоторые исследователи отмечают, что у женщин с артритом с детства присутствует страх перед матерью и зависимость от неё, сопровождаемое подавляемым стремлением к бунту. Матери таких пациенток часто отличаются авторитарностью, претенциозностью, манипулятивностью поведения с подсаживанием на чувство вины и долга, холодностью (иногда замаскированной). Отец же мало участвует в воспитании, подавляется матерью.

Список источников:
Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.
Малкина - Пых И.Г. Психосоматика/ И.Г. малкина - Пых. - М.: Эксмо, 2010. - 1024 с. - 9новейший справочник психолога).
Сидоров П.И. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей/ П.И. Сидоров, А.Г. соловьев, И.А. новикова; Под ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. - М.: МЕДпресс - информ, 2006. - 568 с.
Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела. - М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. - 496 с.

#здоровье #психическоездоровье #исследование #депрессия #злость #агрессия #тревога #ревматоидныйартрит #артрит #психосоматика #психосоматикаартрита #психосоматикаревматоидногоартрита #болезнисуставов #психосоматикаболезнейсуставов #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна


Как отпустить обиду





Обида – это реакция на несовпадение реальности и наших ожиданий.
Чтобы обида появилась должны быть соблюдены условия:

1) Человек близкий для нас, дорогой, важный, любимый, уважаемый. Нас связывают уважение, симпатия, дружба, любовь, родственные узы, интерес.

2) Мы считаем его равным себе или ставим выше себя.

3) У нас есть ожидания, связанные с этим человеком – осознанные или неосознаваемые.


Возможно, вы удивитесь, что поставили обидчика наравне с собой или выше и это уже изменит ваши эмоции. Но основная работа будет с третьим пунктом.

Разбираемся с нашими ожиданиями:

- мы строим ожидания;

- мы связываем с ожидаемым нами от другого поведением своё благополучие и состояние;

- мы сравниваем реального человека с идеальным образом в своей голове.

Задумайтесь: зачем вы это делаете? Запишите свои ответы.

Откуда вообще берутся наши ожидания? Все мы исполняем множество социальных ролей – мать/отец/брат/ друг/начальник/коллега/воспитанный человек… И каждый из нас готов рассказать, что значит настоящий друг/отец/муж и т.п. Это собранный за много лет на основе художественных образов из книг и фильмов, семейных мифов и преданий, чужих рассказов, личного опыта, наблюдений и собственных фантазий конгломерат. В момент возникновения обиды мы проверяем совпадение реального поведения человека с параметрами ролевого поведения идеального мужа/друга и т.п., которые хранятся в нашей голове.

Теперь, когда мы знаем, откуда берутся ожидания, изучаем их.

Вспомните свою обиду и ответьте письменно на следующие вопросы.

1) Что именно в поведении другого человека меня обидело, причинило мне боль? Если накопилось много обид на одного человека, запишите несколько.

2) Какого поведения я от него ждал? Как он должен был поступить, чтобы я не обиделся? Пишите детально: что именно сказать, сделать, как часто звонить, на какую сумму купить…

3) Мои ожидания из пункта 2 реальны? Он может потратить эту сумму/позвонить с совещания/пойти против начальства без печальных последствий для себя? Может ли вообще этот человек так себя вести? Видел ли я ранее у него поведение, соответствующее моим ожиданиям?

4) Я заранее озвучивал свои пожелания относительно его поведения в подобных ситуациях? Если он знал, то не был ли он в тот момент озабочен чем-то очень важным для него? Если знает, может, но не хочет делать, то по какой причине? (ответ на моё поведение, любит унижать, устал под меня прогибаться…)

5) Если вы считаете свои ожидания реалистичными, обсудите в спокойной обстановке свои пожелания на будущее с этим человеком. Не в формате «не делай так больше!», а «мне бы хотелось, чтобы в подобных ситуациях ты сделал так…»

Перечитайте несколько раз написанное и обдумайте.

Вы поймёте себя: свои ожидания от людей и мира, идеальные картинки в своей голове. Вы поймёте обидчика: увидите реального, живого человека с его возможностями, ограничениями, чувствами, проблемами. Настоящее понимание приводит к принятию человека таким, какой он есть - прощение приходит, когда вы прекращаете сравнивать. И к отпусканию своих эмоций, а, возможно, и человека из своей жизни. Ведь если ему просто нравится унижать, то вы вовсе не обязаны с ним оставаться. Просто он такой. И имеет право быть таким. А вы имеете право быть с тем, кто относится к вам с уважением.
На вопросы ответила, поняла, что хам и ждать нечего, но всё равно обидно. Почему?

Во-первых, понимание ещё не принятие. Принятие – это решение. Решение не ждать от этого человека чего-то (про свои ожидания вы уже поняли, если честно ответили на вопросы), а радоваться тому, что он способен дать, просто прекратить общаться, уйти. Если ожидания реально убраны обида уходит.

Во-вторых, может, осталась не обида, а душевная боль. Обида базируется на разочаровании. Боль же от меткого попадания в точку наших сомнений в себе и своих решениях.
Если вы искренне довольны своей фигурой, то на комментарий по этому поводу и внимания не обратите. Академик лишь усмехнётся на замечание, что он дурак.
Стремление оправдаться в агрессивной или пассивно-слезливой форме, приводить аргументы против, долгий внутренний диалог после разговора, боль – маркер ваших слабых точек. Больно, потому что совпадает с вашими представлениями о себе и своей жизни – осознаваемыми и неосознанными. Здесь работать с убеждениями и проблемами надо, а не с обидой. А обидчику спасибо мысленно сказать, что он нам их показал и тем самым дал возможность что-то исправить.




#обида #какотпуститьобиду #отпусканиеэмоций  #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна


Жизненный экзамен - стратегия и тактика

(психологическая подготовка к ЕГЭ)

Интервью газете "Тула"



По-хорошему, подготовка к ЕГЭ должна начинаться с 1 класса. И речь идет не о походах к репетиторам или о систематическом заучивании материала. Что делать в долгосрочной перспективе и чем помочь себе накануне экзамена, рассказывает клинический психолог Ольга ТИМОНИНА. Она практикует уже более 20 лет и ей не раз приходилось помогать людям в такой ситуации.

Как можно начать готовиться к ЕГЭ в 1 классе?

За 11 лет в школе должна быть выработана стратегия подхода к жизненным экзаменам, один из которых – ЕГЭ.
Начинается все с родителей, чаще всего делающих упор не на стратегию, а на тактику.
«Нужно быть отличниками, всегда и во всем!» – говорят они. А этого как раз вообще не нужно!
Почему все пугают детей контрольными работами? Ведь контрольная – это, по сути, средство проверки знаний. Ее проводят не для того, чтобы кого-то наказать или поощрить, а для того, чтобы проверить знание темы и в случае необходимости восполнить пробелы.
Но родители воспринимают контрольную иначе: моего ребенка оценили. Не знания его по теме, а его самого. Постепенно мы, взрослые, привыкаем пугать контрольной, а дети привыкают переживать.
Если же мы объясним, что это просто рядовое событие: ну проверили, ну посмотрели, ошибки исправим – тогда ребенок к любой проверке начинает относиться спокойно, тревоги нет и не с чем бороться перед экзаменом.

Как найти свою тактику?

Второй важный момент, который с первого класса должен быть выработан у ребенка, – это его собственная тактика подготовки к любым урокам. Все дети разные, кому-то нравится делать уроки, сидя за столом, кому-то – лежа на полу. Вот академик Ландау работал на диване. И когда его приходили фотографировать и просили сесть за стол, он чувствовал себя абсолютно неуютно. Но это не помешало ему стать академиком, нобелевским лауреатом и сделать массу открытий.
Ребенок сам знает, как и когда ему удобно заниматься уроками. Попробуйте поэкспериментировать. Да, если он выбрал неподходящее время или его тактика учебы неэффективна, то вы его подкорректируете. Но пусть ребенок сам ищет варианты. Если же вы будете решать за него, то вернуть ответственность назад уже не получится!
А если ребенок будет учиться сам, если он за эти 11 лет узнает себя, поймет, что для него лучше, тогда ему не придется накануне экзамена изобретать тактику подготовки.

Какого режима дня придерживаться в преддверии экзамена?

Принципиально менять режим дня накануне ЕГЭ не надо. Встали утром, дела поделали, сели позанимались, потом сделали перерыв, а вечером снова за уроки. Не нужно сидеть и зубрить весь день, тем более, что память лучше всего работает с 8 до 12 часов, а далее – с 5 часов вечера и позже. Поэтому эффективнее учиться в утренние и вечерние часы.
Перерывы нужно делать не реже, чем раз в 2 часа, но и не чаще, чем раз в час. В течение 15 минут вы только выходите на пик интеллектуальной активности. И если вы будете слишком часто делать перерывы, то ваша работа будет неэффективной.

Как эффективно повторять?

В процессе подготовки сначала выучивается или повторяется то, что сложно, чтобы у вас было на этот материал много времени и при этом свежая голова. А вот на экзамене, наоборот, начинать надо с самого легкого: чем быстрее вы решите простые задания, тем быстрее у вас создастся ситуация успеха.

Что делать, если тревога накрыла у порога аудитории?

Если вы уже на экзамене и не можете справиться с переживаниями, действуйте по принципу: не могу расслабиться психологически, расслаблюсь через тело. Перед тем, как зайти в кабинет, попрыгайте, потанцуйте, помашите руками – сбросьте напряжение.
Зашли. И вот вас снова накрыло. Тогда вы берете и фиксируете левую руку, которая связана с правым полушарием, отвечающим за эмоции. Если сидите – просто подсуньте ее под бедро. Можете взяться за край стола. И эмоции начинают угасать. При этом, если вы начнете активно жестикулировать правой рукой, то активизируете левое полушарие, отвечающее за логику. Это особенно помогает при устном выступлении: у вас будет более четкая, структурированная речь.

Как справиться со «страшными картинками»?

Наш мозг – феномен интересный: любит нам рисовать страшные картинки. Как я сейчас приду, ничего не напишу, все будут на меня смотреть, а я даже не знаю, с какого конца ручку взять. В общем, сплошной «восторг». Поймали себя на рисовании таких картинок – разрушайте их мысленно и вместо них рисуйте картинку собственного триумфа. Что вы – звезда интеллектуального мира и совершенно спокойно пришли и все написали. Вставьте картинку мысленно в рамочку и ходите с ней весь период сдачи экзаменов.

https://gazeta-tula.ru/news/zhiznennyy-ekzamen-strategiya-/

#ЕГЭ #подготовкакегэ #психологическаяподготовкакегэ #страхэкзаменов #страхпередэкзаменами #интервьюспсихологом #рекомендаципосдачеегэ #рекомендациипсихолога #какснятьстрах #каксправитьсясострахом #стресс #интервью #ребенок #уверенность #подросток #газетатула #страх #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Представьте белоснежную яхту, красивую женщину и собственный остров

Интервью газете "Тула"



Представьте белоснежную яхту, красивую женщину и собственный остров
Правильно сформулировать цели на год – это, считайте, половина успеха. О том, как это сделать, мы побеседовали с психологом Ольгой ТИМОНИНОЙ.


Расскажите, пожалуйста, почему нам так важно начинать новую жизнь непременно с Нового года, ну или как вариант: с нового месяца, с понедельника и так далее? Стоит ли так подходить к вопросу?

— Стоит, потому что жизнь воспринимается нами как смена циклов. Это как беспрерывное движение колеса. Смена дня и ночи образует день; смена времен года – еще один цикл, когда идет зарождение жизни, пробуждение, расцвет, сбор урожая, пауза перед новым циклом. Мы подсознательно воспринимаем это как беспрерывное движение энергии в нашей жизни, и нам очень хочется прицепиться к вращению этого колеса, к самой начальной фазе, чтобы пройти все стадии вместе с природой. У нас ощущение, что нам дают дополнительный импульс.
Идея хороша, другое дело, что многие, начиная жизнь с понедельника, просто откладывают перемены на неопределенный срок, потому что к тому самому понедельнику желание проходит. По хорошему, если желание у вас появилось, то его нужно реализовывать прямо сейчас: буквально, если хотите похудеть, то в ту же секунду отложите в сторону вилку и выплюньте недоеденный кусок!
Если вы начинаете движение к цели в течение трех дней после того, как она возникла в вашей голове, то достижение успеха более вероятно. Если вы на три дня отложили, то к четвертому дню у вас появятся другие мысли, планы, сомнения. Не можете начать ремонт сегодня, просто сходите в магазин, посмотрите на обои и краску, запишите цену, подсчитайте объем материала – это и будет первым шагом.

Мы хотим начать жизнь с чистого листа, но в реальности же это не невозможно – жизнь непрерывна, у каждого за плечами определенный опыт, который никто не отменял. Может быть, сначала нужно подвести итоги уходящего года, а потом ставить цели на новый?

— Подводить итоги – вообще полезная вещь. Вы можете делать это хоть среди года, но в конце это вдвойне полезно. В психологии есть понятие «благодарить» — судьбу, окружающих, Бога, Вселенную, себя самого за все, что вам было дано. Если вы проявляете акт благодарности, то вы символически показываете, что вы готовы принять еще больше блага. Даже подведение отрицательных итогов все равно — дверь в новую жизнь. Когда вы перечисляете те беды, которые случились с вами в этом году, неприятности, разочарования, вы их отпускаете. Вы закрываете ту страницу вашей жизни и переходите на новую.

Одна знакомая, когда оценивает, каких целей достигла, говорит себе: вот тут я не сделала, а ведь могла, и вот это пропустила. Верен ли такой подход?

— Если злость на саму себя ее мотивирует, пожалуйста, пусть ругает себя сколько угодно. Есть мотивация от противного и более позитивная – в стремлении к чему-то. То, что вы себя отругали, может подорвать вашу веру в себя, а это уже не приблизит вас к желаемому. Если у вас не получается достичь запланированного, то вполне возможно, что в планировании допущена ошибка. Вы поставили цель, которая нереалистична. Многие из нас хотят зарабатывать миллион рублей в месяц. Почему бы и нет? Но если сегодня вы зарабатываете 20 тысяч в месяц, а на следующий год вы ставите своей целью заработать миллион, то скорее всего вас ждет большое разочарование. Лучше планируйте повысить свой заработок до 40 тысяч в месяц. Тогда вы успешно выполните свой план.
Вторая ошибка, достаточно типичная, — это ставить цели, достижение которых зависит от окружающих, например: «Чтобы все мои близкие были здоровы». Вы не можете повлиять на чье-то здоровье. Например, тот, кто всю жизнь курил, возможно, и не собирается бросать свою привычку ради вас.
Еще момент: в каждой сфере своей жизни стоит поставить максимум две цели, больше выполнить невозможно. Нельзя сказать: я хочу и вес убрать, и в соревнованиях поучаствовать, и желудок вылечить, и ноги удлинить. Все сразу не получится. Поставьте себе целью отрегулировать свое питание и скинуть определенное количество килограммов. А другие вы можете запланировать на следующий период своей жизни.

То есть, прежде всего нужно определить сферы, в которых нам хотелось бы измениться?

– Да. Например, вы хотите улучшить свои отношения с ребенком. Это будет одна сфера. Или вы хотите поработать над своим внешним видом – это уже другая сфера…И так далее. В целом, считается, что больше шести целей сложно достигать.

Многие люди ставят себе цели, но потом вдруг задумываются: а нужно ли мне это? Вроде и так все хорошо! Что это – просто лень в достижении задуманного? Или, может быть, они просто неверно выбрали свою цель?

– Цель – это эмоция. Не будет эмоции, не будет действия. Когда мы говорим, что хорошо бы сделать то и это, то это не эмоция, это мысль. Когда цель будет для вас эмоционально привлекательна, вот тогда у вас пойдут действия. Люди говорят: хочу зарабатывать миллион. Задайте им вопрос: а он вам зачем, на что вы его потратите? И они не знают. А вот если вы представляете себе очень смелую эмоциональную картинку… «Я сажусь на собственную яхту, которая только что подъехала, с шикарной женщиной, еду на собственный остров, где метрдотель в белом костюме приносит мне прохладительный напиток…». Вот эта картинка вызовет у вас аппетит и жажду действия!

Что еще важно помнить, планируя изменения?

– Главное я уже назвала: цель должна быть реалистичной, зависеть от вас, вызывать эмоции. Кроме того, должны быть контрольные показатели и опережающие показатели. К примеру, вы решили за месяц скинуть 10 килограммов, встали на весы, оказалось – не скинули. Это контрольный показатель, на который вы повлиять уже не можете. Но есть опережающий показатель, от которого и зависит контрольный. Вы можете уменьшить порцию еды, увеличить количество приседаний, которые вы делаете. Это зависит от вас. Но слишком часто снимать контрольный показатели не стоит. Если вы каждый день будете вставать на весы, вы только внесете в свою жизнь ненужное напряжение и дисбаланс. Достаточно раз в месяц проконтролировать себя.

По Интернету гуляет фраза: «Ставьте себе большие цели, по ним сложнее промазать». Это действительно так? Цели должны быть амбициозными?

– Да, они должны вас возбуждать. Цель должна поменять качество вашей жизни. Если этого не происходит, вы потеряете к ней интерес. Скажем, вы зарабатываете 20 тысяч и поставили цель зарабатывать 25. Достигнув этой цели, вы принципиальной разницы не почувствуете, а усилия, которые приложили, вспомните недобрым словом. А вот если ваш доход увеличится в два раза, вы эту разницу ощутите: сможете что-то купить, куда-то поехать, позволить себе какие-то приятные вещи. Так что желаю вам красивых и амбициозных целей!

http://gazeta-tula.ru/news/predstavte-belosnezhnuyu-yakht/

#мечта #цель #планированиецелей #целеполагание #принципыпостановкицелей #постановкацелей #интервью #интервьюспсихологом #газетатула #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна


Сохранить себя

Интервью газете "Тула" №14 (376) 6 апреля 2022 г.



Из-за всего, что происходит сейчас на мировой арене, многие сталкиваются с таким состоянием, как тревожность. Она лишает сна, трудоспособности, не позволяет сосредоточиться на повседневных вещах. О механизме тревожности и способах борьбы с ней рассказывает клинический психолог Ольга ТИМОНИНА.



— Тревога — это нормальная ориентировочная реакция, созданная для того, чтобы мы могли проанализировать возможные последствия происходящего, оценить для себя риски и приступить к их минимизации, — отмечает психолог. Всего всплеск тревожности длится приблизительно пять дней, после чего идет на спад — именно к этому моменту мысли человека переходят в действия. Примерно через три недели интерес к волнующей проблеме постепенно угасает и тревожность улетучивается. К сожалению, подобное бывает не у всех. Часто люди воспринимают возникшую тревожность как патологию и пытаются с ней бороться именно в первые пять дней, что, по факту, можно считать за борьбу со своим инстинктом самосохранения.

Чем опасна тревожность? Существуют психические заболевания, из-за которых человек попросту не в состоянии вынести ощущения тревоги. А еще она порой обостряет внутрисемейные конфликты.
— Но здесь важно понять, что люди ругаются не из-за политической позиции, а из-за накопленных ранее обид, неумения выслушивать друг друга и уважать позицию близкого человека — и это всё попросту привязалось к текущей ситуации. В таких конфликтах нет ни правых, ни неправых — есть лишь субъективная позиция каждого человека, которая строится на более авторитетном для него мнении, — подчеркивает Ольга Тимонина.



Если же после ориентировочных пяти дней тревога не пошла на спад, а стала проявляться периодическими приступами паники, следует начать работать с этим состоянием. В этом могут помочь следующие способы.

Дыхательные практики. В первую очередь, чтобы успокоиться, подойдут любые упражнения с дыханием. К примеру, можно воспользоваться обыкновенным пакетом и дышать в него. Вдох-задержка-медленный выдох. Либо выдыхать с небольшими паузами.

Арт-терапия также считается хорошим помощником в борьбе с тревогой. Можно нарисовать свое состояние, не называя его (страх, переживание), а потом либо уничтожить рисунок, либо переделать его, сделав более приятным, успокаивающим.

Диалог и монолог. О тревоге можно и поговорить, в том числе и с самим собой. Психолог советует избавиться от таких абстрактных фраз как «мне плохо», «мне паршиво» и называть конкретные чувства, которые вы испытываете: «мне тоскливо», «мне страшно». Таким образом мы даем нашим неясным, непонятным переживанием четкое название, создаем некую определенность для себя самого. А чем больше определенности в мыслях, тем спокойнее мы сами. Также важно, чтобы собеседник не перебивал и не обесценивал ваши переживания, тем самым еще сильнее усугубляя чувство тревоги.

Письмо для самого себя. Негативные эмоции можно и записать. Данная практика позволяет структурировать тот хаос, который возникает в мыслях в момент паники, чтобы позднее проанализировать его и лучше разобраться в себе. Это запускает механизм осознания ситуации без эмоций. Как отмечает Ольга Тимонина, «выписанное и вычитанное — это уже отпущенное».

Медитация. От тревог и сильных переживаний всегда можно мысленно перенестись в более приятное место, где человек чувствует себя комфортно. ü
Телесная активность хорошо поможет отвлечься от приступа волнения. Подойдет любая физическая деятельность, начиная от спорта, заканчивая занятиями йогой и обыкновенной уборкой.



— Наше мышление устроено как фонарик. Мы включаем его, направляем луч света в темноте и видим только то, что высвечивает этот луч, однако весь остальной мир не перестает при этом существовать. Другими словами, думая о своей тревожности, человек начинает замечать у себя ее признаки. Но если дать себе установку «я хочу быть счастливым», то фонарик мышления начнет мониторить всё, что связано с этой темой. И чем больше мы направляем свои мысли в это русло, тем лучше, – говорил психолог.



В случае если у человека долгое время проявляется яркая тревожная реакция — когда нарушается сон, когда его физически трясет, когда он не способен думать о привычных вещах и выполнять обычные житейские обязанности, — тогда рекомендуется обратиться к психотерапевту.



Также Ольга Тимонина рекомендует не подпитывать свои страхи и ограничить просмотр телевизора и чтение новостей. По мере поступления негативных сообщений с мест происшествий тревожное состояние будет только ухудшаться, а паника — усиливаться.

— В большинстве случаев та тревога, которая в последнее время возникает у людей, вообще не связана с темой политических событий. Это – проявление нашей личностной внутренней тревоги, – говорит психолог. – Если в нашей жизни есть хоть какие-то неопределенности – а они есть практически у каждого человека, и мы не знаем, как их решить или не можем подступиться к этой теме, – то те эмоции, которые мы запрещали себе испытывать, мы переносим на общую ситуацию. «Я не за себя переживаю — как я вообще могу сейчас о себе думать?! Я волнуюсь о других людях, которых я не знаю и которые находятся где-то там, за тысячи километров отсюда!»


Ольга Тимонина подчеркивает, что на самом деле эта привязка к общей, глобальной тревоге складывается из существующей в жизни каждого человека неопределенности: «не знаю, что будет завтра на работе», «почему-то не делает предложение», «боюсь, что мой ребенок не поступит в вуз» — и еще огромного количества подобных нюансов, которые существуют под грифом «в принципе нормально, но…». Это «но» в большинстве случаев и есть истинная причина тревоги. И потому бороться следует не с той тревогой, которая связана с общей ситуацией в мире, а с той, которая живет внутри нас. Поэтому следует переключаться на налаживание личной жизни: чем больше у человека спокойствия и структурирования в личном аспекте, тем спокойнее ему будет в целом.

Другими словами, утверждает Ольга, когда люди тревожатся, значит в их жизни в данный момент нет реальной, серьезной проблемы:
— Если бы у вас прорвало трубу и заливало ваш дом, вы бы не находились в тревоге за мир, за работу или что-то еще. Вы бы испытывали злость и страх от того, что происходит, звонили бы в аварийную службу и собирали бы воду. И только когда вы выпадаете из решения действительно сложных задач, вы можете улететь в своем воображении куда-то далеко и нарисовать страшные образы будущего.
Психолог отмечает, что, если тревога возникла не у вас, а у близкого человека, вы в состоянии помочь ему своими силами. Тревога заставляет человека концентрироваться на конкретной ситуации, и, чтобы отвлечь его от переживаний, нужно помочь ему вернуться в реальный мир. Поговорить, провести с ним время, дать ему какую-то обычную, бытовую задачу — напомнить, чем он занимался всегда или хотел заняться до наступления подавленного состояния.



– Важная задача для каждого человека в сложившейся ситуации – создать для себя максимальный комфорт и жить обычной жизнью. Любить, общаться, приглашать гостей… Мы не можем сохранить мир во всём мире, но мы можем сохранить себя для этого мира – это наша основная задача, – подытоживает психолог.


БЕСЕДОВАЛА ЮЛИЯ БОЧЕНКОВА.


https://gazeta-tula.ru/news/sokhranit-sebya-pochemu-my-tre/

#тревога #способыборьбыстревогой #газетатула #интервью #интервьюпсихолога #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #блогпсихолога #психологическийблог #блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии #коучвтуле #психотерапевтвтуле #психотерапевттула #коучтимонинаольга


Зима с точки зрения психологии

(профилактика сезонной депрессии)

Интервью газете "Тула" №2 (312) от 13 января 2021 г.



Зима… Одно слово, а сколько мыслей, ассоциаций оно навевает! Для кого-то зимнее время года – это ожидание праздника, игрушки на елке, катания на коньках и лыжах. Для других – время отчетов и дедлайнов, большая нагрузка на работе (конечно, это по большей части актуально для декабря, но всё-таки). День короткий – и нам не хватает солнца. Фрукты дорогие – здравствуй, недостаток витаминов! Всё это в совокупности зачастую приводит к тому, что мы погружаемся в состояние некой хандры: быстро устаем и не можем нормально отдохнуть, нас не радуют праздники, нам очень тяжело ходить на работу и заниматься домашними делами. О том, как справиться с таким состоянием, нам рассказала клинический психолог Ольга ТИМОНИНА.



Внутри и снаружи
Как уже отмечала на стр. 4 главный эндокринолог Тульской области Светлана Прилепа, одним из важнейших факторов, влияющих на наше здоровье в зимний период, является внешняя обстановка: короткий световой день, недостаток солнечного света, нехватка
витаминов. Это не считая возможных скрытых заболеваний.
– Помимо всего этого есть еще одна причина, которую мы часто упускаем. Она называется сенсорной депривацией. Это состояние, когда у нас очень мало стимулируются органы чувств. В нашем климате серо-коричневая осень плавно перетекает в такую же серо-коричневую зиму, которая нас редко радует белым пушистым снегом и какими-то еще яркими элементами, – отмечает Ольга Тимонина.
Состояние окружающего мира всегда способствует формированию наших внутренних ощущений – но ведь ей совсем необязательно подчиняться! Серому миру можно противопоставить яркую, интересную жизнь.
– Не нужно думать, что это попытка отвлечься или уйти от проблемы – это ее решение. Это запуск внутренних резервов организма, насыщение жизни чем-то еще помимо тех эмоций, которые дарит нам тусклый окружающий мир. Это стимуляция мозга, рецепторов, запуск желания творить. Это раскрытие себя и своего потенциала и хорошая встряска, – говорит психолог.



«Серый мир»
Итак, что же делать, если конца зиме пока не видно, солнце, хоть и встает из-за горизонта, но совершенно не греет, а грязь и слякоть встречаются на вашем пути гораздо чаще, чем белый снег, блестящими искорками слетающий с неба?
Ольга Тимонина советует: раскрасьте этот хмурый серый мир! Сделайте его ярким и цветным, ароматным и вкусным, разным на ощупь!
Наденьте, например, яркую шапку или шарф – это будет стимулировать
ваши органы зрения.
Положите на диван яркую подушку, а через пару недель замените ее на другую, не менее яркую: ведь мы быстро привыкаем к окружающим нас предметам, так что нам нужны периодические перемены.
Наполните свой дом ароматами: купите мандаринов, заварите чай с корицей или поменяйте парфюм. Ведь запахи оказывают огромное влияние на нас!
Приготовьте что-нибудь новенькое или добавьте необычные специи в те блюда, которые вы готовите каждый день.
Не хватает солнца? Добавьте в свою жизнь живого огня! Если дома нет камина, сходите, например, в «Искру» – там есть открытые очаги, возле которых можно постоять. Нет времени туда идти? Зажгите много ароматных свечей и посидите рядом с ними, полюбуйтесь на огонь. Можно, конечно, включить и обычную лампочку, но, как отмечает психолог, намного полезнее для душевного состояния именно живое пламя. Недаром ведь в одной английской поговорке говорится, что можно бесконечно смотреть на то, как горит
огонь и течет вода.
Важный элемент комфорта – тепло. Наденьте теплые носочки, свитер, укройтесь пледом, возьмите в руки кружку с чаем, кофе, глинтвейном – что вам больше по душе. Это позволит расслабиться и успокоиться. Примите как факт, что зимой холодно – а вам должно быть тепло, хорошо, уютно, чтобы не тратить энергию организма, которой
и так немного, на поддержание комфортной температуры тела. Вместе с чаем или кофе можно съесть немного фиников или горького шоколада, потому что они содержат вещества, помогающие выработке серотонина – гормона радости.
Займитесь творчеством: рисуйте, готовьте, сочиняйте, ремонтируйте, создавайте цветочные композиции – делайте всё, что вам захочется, чтобы разнообразить свою жизнь. Творчество также способствует выработке эндорфинов.
Гуляйте как можно больше. Пользуйтесь теми волшебными возможностями, которые дарит нам зима: катайтесь на санках, коньках, лыжах, лепите снеговиков, играйте в снежки – позвольте себе немного побыть ребенком.
Это же так просто!
Надо двигаться и наполнять свою жизнь эмоциями даже через «не хочу»: постепенно втянетесь. Нельзя ждать вдохновения, потому что оно просто так не придет, особенно зимой.
И, конечно, весьма важным для нашего психологического состояния является общение. Встречайтесь с друзьями, родными, заводите новые знакомства, обнимайтесь, вспоминайте прошлое и обсуждайте планы на будущее.
– Нам стоит поучиться у датчан. Они живут в довольно сером климате, но при этом во всех мировых рейтингах, которые определяют уровень счастья населения, неизменно занимают первые места, ведь общение занимает в их жизнях одно из главных мест, – говорит Ольга Тимонина.
– Для них очень важно понятие «хюгге». Это слово невозможно перевести буквально, примерно оно значит «ощущение тихого, спокойного, радостного счастья и уюта». Вы
можете легко создать его у себя в душе. Нужен приглушенный свет, много свечей, всякие сладости, приятные напитки и теплая беседа. Никаких разговоров о проблемах или достижениях: ведь достижения – это соперничество, а хюгге его не предполагает.
Вы можете создать себе «хюгге-аптечку», которая есть у каждого датчанина (по крайне мере, они так говорят). В большую коробку положите теплый плед, теплые
носочки, старый фотоальбом, блокнот и ручку, немного шоколада и варенья, любимый
чай, кофе или другой напиток, любимую музыку, несколько любимых книг и фильмов. Все эти вещи можно применять в любом сочетании, когда на вас накатывает хандра. Очень комфортный и приятный способ вытаскивания себя из всяких неприятных состояний.



А если работаешь?
– Ну хорошо, дома можно закутаться в плед и жечь ароматические свечи, а что делать на работе? – спрашиваем Ольгу.
– Работать! – смеется она. – Есть такое волшебное правило – «жить в моменте». Мы начинаем хандрить, когда представляем что-то, чего не имеем. А надо стараться жить конкретным моментом. Если вы сидите и пишете отчет, то не надо смотреть в окно – сидите и пишите. Если вы дробите камень, значит, смотрите на результат своего тру-
да, радуйтесь, что вы откололи большой кусок. Если вы лечите пациента, то погрузитесь в беседу с ним и подбор препаратов. Когда мы вовлечены в текущий момент, сторонние мысли не вылезают.
Самое главное, что надо запомнить: зиму надо не пережить – зимой надо насладиться. Потому что это тоже ваша жизнь, а вовсе не переходный период.



Беседовала Анна ТИТОВА.
https://gazeta-tula.ru/news/s-tochki-zreniya-psikhologii/

#зима #интервью #газетатула #психологтимонинаольга #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтуле #клиническийпсихологвтуле #сенсорнаядепривация


Сдать ЕГЭ и не сойти с ума

Интервью газете "Тула" №21 от 25 мая  2022 г.



Сдача Единого государственного экзамена уже на носу, и многие выпускники, как и их родители, постепенно впадают в панику. «А вдруг я не наберу нужного количества баллов?», «А вдруг я не смогу поступить, куда хочу?», «А вдруг…», «А вдруг…» - именно такие мысли посещают школьников в эти дни… Как же справиться со стрессом?
По мнению клинического психолога Ольги Тимониной, главное – понимать, что ЕГЭ и отметки – это не всё в жизни. И начинать делать это надо не в последние часы перед
экзаменами, а намного-намного раньше.

– Психологическая подготовка к ЕГЭ и у детей, и у родителей должна начинаться с младших классов. Когда ребенок идет в школу, следует прекратить накручивать его
по поводу каждой контрольной и доставать наподобие: «Ты всё повторил? У тебя завтра контрольная!». Таким образом вы возводите контрольную в ранг чего-то архиважного, критичного, и если ребенок допустил в ней ошибку, то это крах чего-то очень большого, глобального в его жизни, – говорит Ольга Тимонина. – Важно понять: контрольная – это не оценка ребенка или его способностей в целом, это просто проверка по теме. Дети изучали способ решения задач две недели, а на третьей им дали пять задач, которые нужно решить этим способом. И если ребенок допустил ошибку, это не значит, что он глупый. Это значит, что он не понял способ решения.



Увы, эта мысль, хотя она и кажется простой, доходит не до всех родителей: иначе не сидели бы на экзаменах трясущиеся от страха выпускники.
Существуют экспресс-методы борьбы с тревогой.
– Один из самых действенных способов успокоиться – это дать волю воображению
и не бояться рассмотреть самые кризисные варианты развития ситуации, довести
свои негативные мысли до абсурда. Выстроить, к примеру, такую цепочку:
«Я не сдам ЕГЭ, поэтому меня не примут никуда учиться – скажут, что таких дураков не берут даже работать дворником. Родители со стыда выгонят меня из дома, чтобы
я не травмировал их нежную психику. Я буду вынужден жить на помойке с бомжами. С горя я напьюсь непонятно чего и умру. Мне поставят памятник, на котором будет написано: “Здесь лежит Вася, который умер, потому что не сдал ЕГЭ”».
Такого рода рассуждения помогают мозгу осознать всю нелепость ситуации и
отпустить ее, – подчеркивает специалист.



Хорошо иметь запасные экспресс-методы борьбы с тревогой, отмечает психолог.
Надо сказать себе: «Если я не сдам ЕГЭ, то…» – и придумать, что будете делать дальше: к примеру, «то пойду работать, через год попробую пересдать».
Чем больше определенности, тем больше спокойствия.



Как и любая другая эмоция наш страх фиксируется в мышцах. Поэтому перед тем, как зайти в кабинет, психолог советует «скинуть страх», то есть подвигаться: попрыгать, встряхнуть руки. Так будет проще расслабить мышцы.



А правшам Ольга Тимонина советует в момент волнения на экзамене ненадолго зафиксировать левую руку: например, сесть на нее и держать неподвижной.
Дело в том, что за наши эмоции ответственно правое полушарие мозга, которое
связано с левой рукой. Фиксация левой руки поможет успокоиться и сосредоточиться на заданиях



Еще один интересный способ: можно представить, что на плечах у вас находится какой-то тяжелый, большой плед или пальто. Вообразите, как оно давит на наши плечи, опускает из вниз к земле. Чем это полезно? Когда человек или какое-нибудь животное находится в опасности, оно прячет незащищенные части тела, сворачивается вперед, втягивает голову в плечи. Таким образом, как можно более ярко представив подобное, мы опускаем плечи и подаем сигнал мозгу, что опасности
нет, а нам самим ничего не угрожает.



– Также полезно подключить воображение и мысленно представить свою тревогу в виде цвета. К примеру, голову наполняют серые переживания и страхи. Чтобы избавиться от них, нужно вообразить, будто вы надуваете воздушный шарик, и «выдуть» из головы всю заполонившую ее серость. А после либо «отпустить» этот шарик, либо «лопнуть» его, тем самым избавив себя от всего ненужного, – советует Ольга Тимонина.



Разумеется, также рекомендуется не сбивать режим сна и питания: полноценный сон, отдых и достаточное количество калорий необходимы нашему телу и мозгу, чтобы иметь силы для полноценной деятельности. Не стоит «доучивать» что-то в последние ночные часы перед экзаменом: так вы и не выспитесь, и не запомните ничего нового. Отличным способом успокоиться будут различные дыхательные практики, дыхание с длинным или прерывистым выдохом. Медитируя, мы сосредотачиваемся только на своем дыхании, отрешаемся от мыслей о тревоге и «выкидываем» их из головы.



Вышеописанные способы борьбы со стрессом направлены на школьников. А что же родители? А задача родителей в такой ситуации – просто поддерживать своего ребенка. Дать ему понять, что вы любите его и гордитесь им, невзирая ни на какие результаты экзаменов.



ЮЛИЯ БОЧЕНКОВА, АННА ТИТОВА.
https://gazeta-tula.ru/news/kak-tulskim-shkolnikam-sdat-eg/



#егэ #интервью #интервьюспсихологом #психологическаяподготовкакегэ #какуспокоитьсянаэкзамене #каксправитьсястревогой #газетатула #психологтимонинаольга #психологтула #психологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологтимонинаольгастаниславовна

Празднуем в удовольствие

Интервью газете "Тула" №1(258) от 5 января 2020 г.



Есть на свете такие люди, которых хлебом не корми – дай поработать. Даже в новогодние праздники они думают, что сделают, когда вновь начнутся рабочие будни, и потому не могут полноценно расслабиться и отдохнуть с друзьями и родными даже за накрытым столом. Зовутся такие люди трудоголиками. О том, чем опасен трудоголизм и как с ним бороться, рассказывает клинический психолог Ольга ТИМОНИНА.
– Начнем с азов. Кто такие трудоголики?


– Трудоголик – это человек, который трудится сверх естественного трудолюбия. Трудоголизм – социально одобряемое понятие, но при этом это тоже зависимость как, например, алкоголизм. Люди этого обычно не понимают и побочных эффектов не видят.

– Как становятся трудоголиками? Что к этому подталкивает?

– Для начала – азарт. Изначально – азарт от борьбы, от стремления быть лучше, добиться цели, доказать всем что-то… А в итоге вы просто подсаживаетесь на эти ощущения и испытываете удовольствие уже от самого процесса, а не от конечного результата. Еще может быть желание заработать деньги на квартиру, машину, поездку. Но впоследствии зарабатывание становится для вас важнее самих денег. Вы больше не тратите их, к примеру, на путешествия – потому что это бесполезная трата времени, потому что вы всё равно не получаете удовольствия, лежа на море. Вы работаете, просто чтобы зарабатывать. В детстве родители могли поощрять вас, если вы с головой погружались в учебу, или сами подавали пример, работая с утра до ночи, – и у вас сложился образ, что это социально правильно. Так обычная целеустремленность превращается в трудоголизм – и вы уже не представляете себе другой стиль жизни. Это еще один вариант. Также трудоголизм может развиваться у людей с глубокими личностными проблемами. Они бегут от их решения: пытаются заполнить работой внутреннюю пустоту, ощущение отсутствия смысла жизни, дискомфорт в семье. Работа вытесняет всё: это позволяет им не думать о том, что их не устраивает. Они оказываются в замкнутом кругу: встал-пошел-устал-упал-встал-пошел-упал и так далее. Такой ритм дает им внутреннее оправдание не решать свои проблемы – им некогда. Нельзя забывать и про одобрение общества. Я уже упоминала это ранее. Людей, которые много трудятся, в обществе превозносят. Но по факту это такая же зависимость, как, допустим, алкоголизм, и также имеет последствия. К примеру, эмоциональное выгорание – когда человек ощущает бессмысленность этой внутренней гонки, но остановится уже не может. У него появляется депрессия, соматические нарушения, ощущение бессмысленности жизни и много чего еще. Такой трудоголик сразу попадает в группу риска по сердечно-сосудистым и по многим другим заболеваниям. У него происходит крах семейной жизни: даже формально сохраняя семью, он утрачивает связи со своими близкими. Но в обществе его жалеют. Если алкоголика порицают, то его будут жалеть.

– Так что же делать с трудоголизмом, если он уже сформировался?

– Работать с психологом. Только специалист сможет точно диагностировать трудоголизм, определить, что помогло ему сформироваться, и поможет выйти из этого состояния. Это дело не одного дня: у меня были пациенты, которые ходили с такой проблемой ко мне и полгода, и год. Если вы действительно хотите избавиться от трудоголизма, сначала нужно решить те внутренние проблемы, которые лежат в основе, а это занимает много времени.

– А что делать трудоголику, если ему нужно просто пережить праздники?

– У трудоголика всегда есть ощущение, что праздники – это бессмысленная трата времени. Отсюда и идет невозможность насладиться блаженными днями отдыха – он думает, что прямо сейчас, в этот самый момент упускает важные возможности в работе, бизнесе, саморазвитии. А разговоры с семьей и друзьями его только отвлекают.


Во-первых. Попробуйте воспринимать общение с близкими – если оно не доставляет вам удовольствия в чистом виде – как некий проект, как возможность сохранить семью, как вложение в будущее детей, которые будут помнить игры с папой или мамины пироги, которые вы испечете на выходных. Представьте, что это новый вид деятельности – отличный проект, работа над которым находится полностью в ваших руках.


Во-вторых. Когда мы уходим на праздники, уже исподволь начинаем готовиться к будущим рабочим будням, и это отвлекает от отдыха. Совет: завершите все переговоры и дела 31 декабря. Чтобы 9 января, когда вы снова выйдете на работу, у вас уже всё было готово. Иначе в течение всех праздников вы то и дело будете пользоваться моментом улизнуть от новогодней кутерьмы, снова и снова возвращаясь к мыслям о том, что нужно будет сделать после каникул.

В-третьих. Трудоголик привык жить в определенном заданном ритме. Так составьте себе замечательное расписание праздников! Внесите туда всё, что вы давно хотели попробовать: общение с друзьями, спорт, развлечения, походы в новые места. Вы можете заниматься чем угодно – но обязательно по расписанию. Потому что человек, который просыпается с утра и не имеет четких планов на день, всегда возвращается к тому, что ему привычно, – так, трудоголик будет тянуться к мыслям о работе.
Кстати, к этому же пункту – пробуйте что-то новое! Обычно на праздниках мы живем по одному и тому же ритму: сегодня отмечаем дома, завтра у тещи, послезавтра у свекрови, потом еще куда-то едем… Если эта схема повторяется из года в год, однажды она перестает вызывать энтузиазм, превращается в отбывание повинности. Внесите в этот график что-нибудь неожиданное: сходите, например, на мастер-класс, на котором никогда не бывали, по направлению, которое никогда не пробовали.

В-четвертых. Уберите гаджеты. Для современного человека, особенно трудоголика, это самое страшное. Он считает, что стоит ему только отложить телефон или выключить ноутбук, бизнес рухнет, работа развалится, без него никто не справится. Но это не так. Просто подобное ощущение позволяет вам воспринимать себя как очень важного, нужного, незаменимого, бесценного сотрудника.

– Как распознать у себя трудоголизм?

– Жестких критериев, как у других видов зависимости, у трудоголизма нет, но в целом можно выделить следующие.
Вы всё время думаете о работе. Если нормальный человек умеет во время отдыха отключаться от работы, если человек эмоционально выгоревший начинает думать о чем угодно, только не о самой работе, то трудоголик целые сутки всё привязывает именно к ней. К примеру, находясь на выставке в картинной галерее, он начинает просчитывать, какое сочетание цветов на этой картине подойдет для его рекламного плаката.
Вы не умеете отдыхать. Время отдыха вызывает в вас чувства вины и раздражения, потому что, как вам кажется, это бесцельно прожитое время, которое не приводит ни к саморазвитию, ни к продвижению бизнеса, ни к зарабатыванию денег, ни к победе над соперником. Вы не знаете, чем себя занять на выходных или праздниках, маетесь и после с облегчением возвращается к работе.
У вас нет хобби. Или оно есть, но на него отводится всё меньше и меньше времени. Или же это хобби вы ставите на службу работе: скажем, отправляетесь в спортзал, не потому что вам это нравится, а чтобы поддержать имидж успешного человека. Иногда человек утрачивает хобби полностью и с гордостью всем рассказывает, что превратил увлечение в работу или что работа и есть его хобби. Но это не есть хорошо. Работа – это обязательства, некоторая доза негатива, а хобби может приносить только положительные эмоции и помогает справиться со стрессом. А если вдруг получилось так, что вы сделали хобби своей работой, тогда попробуйте найти другое увлечение. Вяжете шали на заказ? Приходите домой и вышивайте, или рисуйте, или клейте модели. Это поможет вам отвлечься от рутины, которой стало для вас ваше прошлое хобби.

Беседовала Анна ТИТОВА. Фото: Екатерина КОНОВАЛОВА
https://gazeta-tula.ru/news/prazdnuem-v-udovolstvie/


#трудоголик #трудоголизм #работа #праздники #интервью #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Сладость поцелуя

Интервью газете "Тула" №28(285) от 8 июля 2020 г.



Ах, какими только ни бывают поцелуи! Первые робкие касания или страстные, огненные - выражение самых сильных чувств. От маминых поцелуев легче пережить любые проблемы, а поцелуи бабушки пахнут её духами. Нельзя удержаться и не чмокнуть любимого питомца, а некоторые, возможно, так привязаны к своей машине, что готовы чуть ли не расцеловать её бампер. 6 июля более чем в 60 странах мира отмечается неофициальный праздник - День поцелуев. О том, почему же нам так важно это проявление чувств, нам рассказала клинический психолог Ольга Тимонина.


Поцелуи бывают разные (дружеские, между партнерами, между членами семьи, целовать также можно домашних питомцев, какие-то предметы) — как они все в целом влияют на психику?

Во время поцелуя в организме запускается выработка окситоцина, тестостерона, адреналина и эндорфина, что способствует улучшению настроения, снятию нервного напряжения, повышению стрессоустойчивости и жизненного тонуса. Поцелуи настоящие антидепрессанты, так как провоцируют выделение ферментов, препятствующих выработке гормона стресса. Часто целующиеся люди реже болеют, дольше живут и более успешны в карьере. Разработчики различных антистрессовых программ часто включают в них рекомендацию целоваться регулярно и с удовольствием.

Есть ли какие-то различия между, допустим, целованием партнера, мамы и плюшевого мишки?

Чем более страстный и взаимопроникающий поцелуй, тем сильнее вышеописанный эффект. Но хорошее настроение обеспечено вам в любом случае.

От того, куда целуют что-то зависит? Или влияние одинаковое?

Во время нежного поцелуя в щёку можно сжечь 5 калорий, а во время страстного поцелуя губами с любимым человеком до 30 калорий. Конечно же, это не единственное отличие.
Поцелуй это отражение степени близости людей, искренний разговор о чувствах, идущий без слов.
Есть формальные «поцелуйные обряды». Троекратный поцелуй при встрече знакомых, например. Это скорее объятия, касание щёк, чем контакт губ. Простое обозначение перехода с формальной социальной дистанции на дружескую. Вы немного расслабляетесь и не так жёстко контролируете свои слова.
Поцелуй может быть символом единения, как, допустим, христосование. В этом случае повышается чувство уверенности.
Поцелуй в лоб проявление заботы и нежности. Он не только успокаивает - после него утихает даже физическая боль.
Целование руки – знак уважения и преклонения.
Поцелуй как любовная игра имеет всем понятный эффект.


В одном фильме звучит интересная мысль (не дословно): «Почему люди целуются, касаясь друг друга губами? Почему, к примеру, не щеками, не запястьями?» Этому есть какое-то психологическое объяснение?

Скорее физиологическое. Чувствительность губ примерно в 200 раз превышает чувствительность пальцев и в ещё большее количество раз чувствительность большинства других участков тела. Поцелуй губами даёт нам наиболее полную гамму ощущений, а возможность тонко варьировать прикосновения, движения отправляет самое искреннее и подробное послание партнёру.
Впрочем, если углубиться в психоанализ, то это отголоски оральной стадии развития человека. Самый первый опыт получения удовольствия и успокоения связан у человека с губами – сосание материнской груди. В каком то смысле мы всю последующую жизнь неосознанно воспроизводим этот сладкий опыт.

Какое еще межличностное взаимодействие, кроме поцелуев, может оказывать аналогичное влияние на наше эмоциональное состояние?

Конечно же, объятия. Они обычно сочетаются с поцелуями и также способствуют выработке окситоцина в организме, успокоению, чувству удовлетворенности и возникновению привязанности и нежных чувств.

Значит поцелуи — это обязательно проявление любви?

Если верить всезнающим британским ученым, то правильнее говорить что мы влюбляемся во время поцелуя, чем утверждать, что мы целуемся, потому что уже влюблены. В момент поцелуя стимулируются нервные окончания, запускающие выработку феромонов, которые воспринимаются нашим обонянием и пробуждают страсть. Так что вы всерьёз рискуете влюбиться в случайного партнёра по игре в "бутылочку", если поцелуй будет достаточно долгим.



Если по тем или иным причинам люди не могут целоваться, значит ли это, что они в меньшей степени выражают привязанность друг к другу?

Гораздо значимее исчезновение желания целовать партнера так же часто как раньше. Это может служить первым ярким сигналом проблем в отношениях.
Не любовь к поцелуям в целом может отражать наличие серьёзных психотравм, страх заражения, сложности с принятием собственного тела и выражением эмоций. С этим стоит разобраться. А может рядом с вами просто не тот человек?



Последний вопрос. Можно ли прожить без поцелуев?

В некоторых племенах поцелуи не используются как форма телесного контакта.
Так что прожить без поцелуев можно, но нужно ли? Зачем лишать себя столь доступного и тонкого удовольствия и пользы?



Материал подготовила Анна Титова.
https://gazeta-tula.ru/news/sladost-potseluya/


#поцелуй #любовь #психолог #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга

Взять высоту

(о получении дополнительного образования)

Интервью газете "Тула"



Психолог с многолетним стажем Ольга Тимонина рассказывает, что приобретение новой работы – это лишь один, самый очевидный плюс, который приносит нам учеба.

– Важная, хотя и не очевидная выгода: личностный рост, – объясняет Ольга. – Это наши позитивные необратимые изменения, которые происходят с нами в процессе усвоения новых знаний. Что же он включает? Во-первых, получение знаний о самом себе. И неважно, учитесь вы на психолого-педагогической специальности или на технической. Ведь вы узнаёте о границах своих возможностей, о своих методах обучения, а также о том, что о вас думают окружающие.

По словам Ольги, можно долго перечислять, что же хорошего приносит нам учеба. Здесь и развитие личностных качеств – целеустремленность, активность, организованность, умение работать в команде, самостоятельность, обязательность, инициативность, уверенность в себе, стрессоустойчивость…И тренировка мозга – мы учимся и не даем ему стареть. И новый круг общения. И возможность взглянуть на мир под другим углом.

– Больше интересов – больше стимулов жить, – говорит Ольга. – Это поможет вам преодолеть всевозможные предпосылки к депрессиям, экзистенциальные кризисы жизни. В 40 лет пойти на курсы может быть великолепным способом для преодоления кризиса среднего возраста.

http://gazeta-tula.ru/news/vzyat-vysotu/

#интервью #личностныйрост #интервьюспсихологом #обучение #дополнительноеобучение #курсы #газетатула #интервьюспсихологомтимонинойольгой #преодолениекризиса #экзистенциальныйкризис #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #блогпсихолога #психологическийблог #блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии

Синдром хронической беспечности

Интервью газете "Тула"



​Конечно, это выдуманный термин. Но как еще назвать болезнь общества, где практически каждый пренебрегает вопросами безопасности, иногда даже вопреки здравому смыслу и инстинктам? Мы решили описать симптомы «заболевания» с помощью ситуаций, в которых оказывались люди, понять, почему же мы себя так (глупо) ведем, а также узнать у экспертов в сфере безопасности, каким должно было быть правильное поведение в этих ситуациях.

Про сигнализацию в торговом центре. Анастасия Заводова: Со мной произошел недавно случай в торговом центре. Я была в кинотеатре, фильм почти уже заканчивался, раздалась пожарная тревога. Естественно, первая ассоциация — ужасная трагедия в Кемерово в прошлом году. Но, судя по залу, особо никто не испугался, мало кто сразу вышел. В основном все просто без спешки собирали вещи и одевались. В коридорах торгового центра тоже было спокойно, люди будто вообще не обращали внимания на сирену и продолжали ходить по магазинам. Я не понимала, как себя вести. Тихо и умеренным шагом вышла на улицу. Оказалось, что никакой катастрофы и правда не случилось, просто учения. Но до сих пор непонятно, почему почти никто не испугался и не среагировал на тревогу. Думаю, это сработало стадное чувство. Все же знают, как надо было себя вести, включая меня, но никто же не хочет ошибиться и показаться нелепым, вот и я не хотела.

Про доверчивых детей Иван Сальников:
– В школьном образовании много противоречий. С одной стороны детей учат быть добрыми и отзывчивыми, а с другой — бдительными и не доверять незнакомцам. На этом и попалась моя одноклассница. Когда я учился в старших классах, к нам в окно класса постучала женщина, ей открыла моя соседка по парте. Женщина самая обычная, никаких особых примет. Она попросила передать пакет на вахту, сказала, что там все знают про посылку, но охранник не пускает. Естественно, одноклассница пакет взяла и потащила, как просили. В итоге оказалось, что это была какая-то проверка, учения против терроризма или что-то такое. Беседа с классом потом была нешуточная, попало и нам, и учителям, и даже директору. Все винили в основном эту девочку, хотя по сути так поступил бы почти каждый.

Про дым в вагоне метро Олег Андрианов: В Москве я бываю довольно часто и передвигаюсь в основном на метро. Так вот, где-то год назад ехал на автовокзал, как раз в Тулу возвращался. Сидел я в самом начале вагона. В какой-то момент с другого конца резко начали выходить люди. Значения этому никто не придал. Потом вышла на следующей станции треть от числа пассажиров. Выглядело скорее, как чистое совпадение. В итоге люди остались только в самом начале вагона рядом со мной. Только мы тронулись, как почувствовали запах гари, чем дальше мы ехали, тем он становился более резким. На ближайшей станции вагон покинули все. Странно, что те люди, в другой части вагона даже никого не оповестили, вышли и всё, оставили других, возможно, в опасности. Когда думаешь об этом, страшно становится, как люди халатно относятся к чужим жизням.

Про подозрительные пакеты Сергей Митрофанов: Однажды ехал по Туле в маршрутке. Сразу, как только вошел в автолайн, заметил, что сзади на сидении у окна лежит явно забытый кем-то большой пухлый черный пакет. Громко обращаюсь к водителю и пассажирам: «Граждане, чей пакет?». Реакции – ноль. Повторяю еще раз, но уже громче свой вопрос: «Сзади лежит бесхозный сверток. Чей? Может, что-то делать уже будем». Снова тишина. Даже показалось, что кто-то тихо посмеивается: мол, чего так паниковать сразу, ну забыли, ну пакет, ерунда, мол, какая: сейчас мы из-за этого «паникера» еще и на работу опоздаем, если он начнет куда-то звонить. Я вышел на своей остановке, маршрутка уехала. Чувство самосохранения, необходимость соблюдать требования безопасности у людей явно притупилась. И это плохо. Люди, вы хотите скорей домой и на работу попасть или все-таки на тот свет?

Ирина Павлова: Я попадала в такую ситуацию – на детской площадке, на детских горках стоял пакет закрытый – по форме там какая-то коробка была. Время послеобеденное. Увидел ее мой 6-летний ребенок и сказал мне, сам не открывал. Я его отвела в сторону и сказала не трогать, позвонила в МЧС –спросила, приедут ли осмотреть подозрительный пакет. Говорят: «Если надо – приедем». Спросила мужчину из соседского дома, не рискнет ли он посмотреть, что там, на что он ответил: «Я не хочу, чтобы меня на кусочки разорвало» и потом добавил: «Этот пакет стоит тут с утра». То есть взрослый мужчина видел, что на детских горках у него во дворе стоит подозрительный пакет и ничего не сделал – постеснялся, что ли. В итоге, какие-то храбрые ребята заглянули туда – внутри была большая коробка от использованного фейрверка. Вызов в МЧС отменила, естественно.

Про хулиганов в маршрутке Мария Самарина: Однажды – это давно уже было – села в маршрутку и горько пожалела об этом. Сижу спокойно сзади, а там четыре сиденья с одной стороны и четыре лицом к ним с другой стороны. Рядом со мной сидит парень молодой. И тут заходят человека три подвыпивших парня. Садятся напротив нас и как начали приставать к моему соседу! Дескать, часы у тебя уж больно красивые, а ну-ка, подари. За руки его начали хватать. Потом в лицо ударили! А маршрутка молчит, все в сиденья вжались, притихли. И я тоже молчу и думаю: сейчас слово скажу – они и на меня с кулаками кинутся. Водитель тоже как будто ничего не замечает. И тут одна женщина – она прямо у самого выхода сидела – стала на хулиганов ругаться и кричать, что вызовет полицию. Я такого не ожидала, но на следующей остановке они вышли! А мне до сих пор стыдно за свою трусость, хотя я и понимаю, что, наверное, все равно не смогла бы ничего сделать.

Принцип социального доказательства, или как стать инициатором
Мы показали те ситуации, которые изложены на соседней полосе, практикующему психологу, нашему постоянному эксперту Ольге Тимониной и попросили ее прокомментировать их. Интересно, что большинство из них имеет кое-что общее.
– Здесь везде действует принцип социального доказательства, в просторечии именуемый «стадным инстинктом», – говорит Ольга, – Что он предполагает? Мы считаем свое поведение правильным в данной ситуации, если аналогичным образом вели или ведут себя в большинстве ситуаций другие люди. Это дает нам существенные преимущества, ведь мы просто не способны проанализировать огромное количество стимулов, которые получаем из окружающей среды ежесекундно. В ином случае мы бы тратили все свое время только на то, чтобы понять ситуацию. Кроме того, у нас зачастую не хватает опыта. Поэтому чем менее ситуация нам знакома, тем больше мы будем ориентироваться на поведение окружающих нас людей.
Где-то принцип социального доказательства идет на пользу. Например, вы попадаете в европейскую страну, где очень дисциплинированные пешеходы. Даже если вы в России переходили дорогу, где вам вздумалось, то в Германии вы последуете с толпой до перекрестка и перейдете строго на зеленый свет. Почему? Да потому что вы не знаете последствия своих действий и ориентируетесь на поведение местных жителей.
В каких ситуациях этот принцип играет против нас? Да во всех, которые вы описали. Потому что там ситуации не столь однозначны. Но принцип продолжает действовать. Мы ориентируемся либо на мнение большинства, либо включается принцип авторитета – дети ориентируются на взрослого, гражданские – на поведение людей в форме и погонах, покупатели – на поведение сотрудников торгового центра. Чем более адекватно будут вести себя статусные для нас люди, тем адекватнее поведем себя мы.
Если говорить про торговые центры, то стоит обучить сотрудников правильно реагировать на ту же сигнализацию. Если покупатель видит, что продавец засуетился и предлагает вам выйти из магазина, вы просто последуете за ним. И наоборот: если на наших глазах сотрудник ГИБД нарушает правила дорожного движения – а он статусное для нас лицо – то срабатывает двойной эффект. С одной стороны, принцип подражания, а с другой стороны –требование социальной справедливости. А я что, хуже, что ли? И то же самое происходит, когда водитель маленькой простенькой машинки видит, как правила нарушает человек на крутой иномарке. И он делает то же самое, стараясь, с одной стороны, подражать ему, а с другой – доказать себе, что он не менее крутой, поднять себя в собственных глазах.
Плохо то, что принцип социального доказательства используют против нас каждый день и, казалось бы, в мирных целях. Мы с самого детства приучены ориентироваться на других. Возьмите любой рекламный блок. Вам говорят: «Даже такая звезда, как Иван Иванович, доверяет нашему банку!», «Уже пять миллионов абонентов подключись к нашей сети!». И мы начинаем доверять мнению большинства. Поэтому, оказавшись в критической ситуации, мы машинально включаем эту реакцию и следуем ей, но не своим инстинктам.
Я подробно остановлюсь на вашем примере с маршруткой и приставанием к мужчине. Ведь почему так подробно был исследован принцип социального доказательства? Это произошло после чудовищного случая в Америке в 60-х годах XX века. Там на глазах у 38 свидетелей была убита молодая женщина, причем убивали ее в течение 15-20 минут. И все соседи это видели, слышали, но никто даже полицию не вызвал. И когда впоследствии проводилось расследование, и людей спрашивали: почему? они не могли объяснить свое поведение, большинство невнятно бормотало: «Ну я же последний подошел к окну, я думал, они уже вызвали». Тот же принцип социального доказательства не позволил им правильно действовать. Поэтому – если хотите отказаться от такого поведения, то осознайте, что вы все-таки – не член стада, а отдельный индивидуум. И в ситуации, которая грозит вам каким-то риском, включайте собственный мозг, потому что если вы один из многих, то подражаете, если вы один, то вы анализируете. Полагайтесь на свое чутье, не бойтесь идти против толпы.
Если же вы оказались на месте жертвы, то первое, что вы должны сделать – попросить о помощи конкретного человека. Если вы будете просто кричать «помогите», то окажетесь на месте той самой женщины. Если вы кричите: «Мужчина в черной куртке, помогите!», «Женщина с красной сумкой, вызовите, пожалуйста, полицию!», вы возлагаете персональную ответственность на человека. И он, стыдясь своей слабости, преодолевая свой страх, будет вам помогать. Вы его выделяете из толпы, вы его как бы отбиваете от стада и заставляете действовать осмысленно.
Что изменится для человека, если он включит собственный интеллект и анализ, если поступит так, как считает нужным? Он почувствует себя личностью, а не членом стада. У него будет осознание, что он был прав в данной ситуации. Ну и еще – в психологии часто говорят, что 95 процентов людей – подражатели и 5 процентов – инициаторы. Соответственно, если хотите почувствовать свою принадлежность к «кругу избранных» − инициируйте! Тем более, что толпой очень легко управлять. И скорее всего, если в маршрутке вы возмутитесь поведением хулиганов, то к вам присоединиться еще несколько человек. Это снова принцип социального доказательства!
А у вас дома есть огнетушитель?
О вопросах безопасности мы поговорили и с экспертами в этой сфере. Руководитель пресс-службы ГУ МЧС по Тульской области Максим Пряхин: Мнение. Наше ведомство постоянно ведет профилактическую, разъяснительную работу с жителями. Это огромная работа, начиная от бесед с людьми, входящими в группу риска, например, пенсионерами или многодетными, и заканчивая размещением роликов о безопасности в общественных местах. Таких мест с каждым годом становится все больше. Направлений много, и люди, в целом, знают, как себя вести. На мой взгляд, проблемы возникают из-за нашей беспечности и невнимательности. Вот лично вы что делаете для того, чтобы обеспечить безопасность своей квартиры? Знаете, я сам, хотя и работаю в спасательном ведомстве, до недавнего времени не задумывался об этом. А теперь, после серии пожаров в многоэтажках, приобрел огнетушитель, установил автономные пожарные извещатели. Кроме того, я примерно знаю своих соседей, знаю, в какой квартире живут неблагополучные граждане или старенькие бабушки. А многие не обращают на это внимания; сейчас жизнь такова, что приходится все время куда-то спешить, многие, к тому же, не отрываются от телефона, например, когда едут в транспорте и даже не замечают, что происходит вокруг или за окном. Как правильно? Если в торговом центре звучит сигнал тревоги, то персонал обязан обеспечить эвакуацию покупателей. Если же это учебная тревога, то обязательно после сигнала должно прозвучать объявление, сообщающее об этом. В случае с запахом гари в вагоне метро, пассажиры должны связаться с машинистом (в вагонах есть специальные кнопки), предупредить других и эвакуироваться. Координатор поискового отряда «Лиза Алерт» в Тульской области Сергей Юстус: Мнение. Наш отряд довольно часто проводит акцию «Угони ребенка за 60 секунд». По желанию родителей мы проверяем, сможет ли посторонний человек уговорить их ребенка уйти с ним. В последний раз из 22 детей с нами ушли 19. Это дети от 5 до 13 лет. И вообще-то понятно, почему так происходит. Что вы говорите своим детям? Что взрослый всегда прав. Ну они и действуют, исходя из этого. Вот поэтому в той ситуации, которую вы описали, школьники взяли у женщины пакет. Как правильно? Учите ребенка говорить взрослым твердое «нет». А также объясните, что идти куда-то с взрослым и что-то брать у него можно только в том случае, если он входит в ваш ближайший круг – родители, бабушки, дяди и тети, но никак не соседи или знакомые. И даже если мама лучшего школьного друга предлагает подвезти ребенка на машине до дома, то лучше все же предупредить родителей. Глава пресс-службы регионального УМВД Андрей Ярцев: Мнение. Думаю, люди живут сегодня в очень быстром темпе, часто не замечают, что происходит кругом. К тому же, мы стали более равнодушными друг к другу. «Если я буду хлопотать за кого-то в маршрутке, то и мне еще достанется» − думают люди. Как правильно? В случае с женщиной, передающей пакет в школу, все понятно – нужно было позвать педагогов или вахтера, а не брать его. Если видите бесхозный сверток в транспорте – сообщайте водителю, а сами не прикасайтесь. А вот что касается хулиганов в маршрутке, ситуация не так однозначна. Многое зависит о их числа, от того, вооружены они или нет. Самый универсальный вариант – потихоньку вызвать полицию и снять происходящее на видео, а также запомнить их приметы. Можно попробовать уговорить их, вступить в переговоры. А если в салоне много мужчин и злоумышленники не вооружены, то обезвредить своими силами. Что касается обязанностей водителя – он, конечно, отвечает за то, что происходит в салоне. Но вот на что распространяется его ответственность, сложно сказать – нужно изучать его должностные обязанности.
https://gazeta-tula.ru/news/sindrom-khronicheskoy-bespechn/


#общество #агрессия #психологиятолпы #исследование #выбор #страх #манипуляции #интервью #принципсоциальногодоказательства #интервьюспсихологом #газетатула #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Дети и наркотики

Интервью газете "Тула" №25 (335) от 23 июня 2021 г.



​Почему дети втягиваются в это (может зависит от особенностей детской психики или ещё чего-то)?


Причиной является неумение строить адекватные отношения с собой и миром. Не научили их этому. Всё остальное частности, в которых это проявляется.

Согласно исследованиям основной целью употребления наркотиков является снятие внутреннего напряжения, повышение настроения и быстрое получение удовольствия. А это значит, что человек не умеет справляться со своими эмоциями другими способами. Не понимает причин внутреннего напряжения и не знает как их убрать. Переживание личных неудач и отвержения, завышенные ожидания по отношению к себе и другим, неуверенность в себе, неумение попросить о помощи, отсутствие возможности получить поддержку.


Справедливости ради нужно сказать, что в подростковом возрасте впервые проявляются многие психические заболевания, сопровождающиеся нарушениями настроения, депрессией. И, не понимая своего состояния, ребёнок может прибегнуть к наркотическим средствам как к способу получить облегчение. И это вместо того, чтобы рассказать о симптомах взрослым и получить помощь.

Часто это нелепая попытка демонстрировать «взрослое» поведение – протест против родительских установок, дисциплины в школе и дома, против социальных норм и ценностей. Даже у взрослых по возрасту наркоманов присутствует эмоциональная и личностная незрелость. Дети тем более не понимают, что взрослое поведение это не «творю, что хочу». Взрослое поведение это умение предвидеть последствия своих действий, оценить их в долгосрочной перспективе, принять ответственность за свои проблемы на себя и умение решать их адекватными, безопасными для себя и окружающих способами. Внешнеобвиняющая позиция из разряда «не я такой, а вы плохие» норма для детей, но если остаётся к подростковому возрасту, то это путь в неудачники, дорога к жизненному провалу. Отсюда и попытка заглушить обиды на жизнь, и объяснения, «что все пробовали и я с ними».

В детском и подростковом возрасте важно принадлежать к группе, быть принятым в компанию. И желательно «крутую». А дети часто считают «крутыми» тех, кого боятся. Вот и идут в наркоманские сообщества, чтобы быть одним и них. Путают интуитивный страх перед неадекватными людьми и отвращение общества с уважением.


Недооценка последствий своих действий в сочетании с детским любопытством и жаждой новых впечатлений тоже может привести к пробам ПАВ.

Родительский пример и просто нарушения взаимоотношений в семье часто приводит к уходу в иллюзорный наркотический мир – там проще и легче, можно забыться, ненадолго выпасть из тягостной реальности. Проблемы с наркотиками могут быть единственным способом привлечь к себе внимание родных.
У детей из группы риска как правило нет ни опыта, ни возможности реализации своих способностей и талантов. Они редко посещают спортивные секции, кружки по интересам и т.п.И дело не только в избытке свободного времени, которое ребёнок не всегда умеет интересно для себя организовать, не в скуке, толкающей на поиск новых ощущений и переживаний моментального яркого удовольствия. Гораздо важнее то, что он не имеет опыта последовательного, основанного на длительных волевых усилиях и кропотливой работе достижения результатов, работы над собственными ошибками. Он просто не умеет добиваться своих целей и откладывать получение сиюминутного удовольствия ради чего-то большего в будущем. Гимнастки не съедят пирожное, ради сохранения спортивной формы и победы на соревнованиях. Музыкант отложит прогулку ради репетиции перед концертом. И всё это компенсируется чувством гордости за свои достижения, удовольствием от победы над собой, пониманием, что это шаг к будущей профессии. У наркоманов нет зрелых оформленных жизненных планов, нет реалистичного видения будущего и понимания как достичь своих целей. В сочетании с нетренированной волей это большая проблема.

Но есть и вариант, когда к ребёнку предъявляют завышенные требования. Он бесконечно бегает по развивающим занятиям. За него распланировали всю жизнь. Тогда наркотики становятся допингом, чтобы выдержать непомерную нагрузку, либо способом расслабиться.

Так что основная задача взрослых – научить ребёнка строить адекватные отношения с собой и миром, понимать себя, свои возможности и управлять своими эмоциями, ставить и достигать своих целей, предвидеть последствия и брать ответственность, доверять людям и самому себе. Всё это возможно только, если у вас с ребёнком действительно близкие, доверительные отношения.



Подготовила Анна Титова.
https://gazeta-tula.ru/news/deti-i-narkotiki/


#психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #интервью #интервьюпсихологатимонинойольги #наркотикиидети #наркомания #причинынаркомании #причинынаркоманииудетей #детскаянаркомания

Самоизоляция не приговор

Интервью газете "Тула" №17 (274) от 22 апреля 2020 г.



​Дни тянутся, кажется, бесконечной чередой, когда вы вынуждены сидеть дома? Любимые хобби уже не радуют, вторая половинка бесит одним существованием, дети до ужаса надоели своими капризами, а новость об очередном заразившемся раздражает и пугает одновременно? Сочувствуем: у вас явно стресс... Клинический психолог Ольга Тимонина рассказала нам, чем он опасен и как избежать его в условиях вынужденной самоизоляции.



Люди с какими характерами острее всего реагируют на новости о коронавирусе?

Конечно же, люди тревожные и внушаемые, которые некритично впитывают всю информацию – проверенную, слухи, прогнозы. И всё это тут же примеривают на себя и своих близких в своём воображении, считая это неизбежным реальным будущим.
Те, кто находится в депрессии и просто пессимисты, для которых каждая новость о коронавирусе ещё один неподъёмный камень в, и без того ощущаемой ими, тяжести жизни.
А в-третьих, это люди с обсессивно-фобическими и ипохондрическими чертами.

Какое воздействие это на них оказывает? Какие чувства они испытывают? Как это проявляется у них в психологическом (а, возможно, и физическом) плане?

Гнетущее. У первой группы - тревожных и внушаемых - резко возрастает уровень тревоги, снижается настроение, вплоть до депрессивных реакций с ощущением безнадёжности. Из-за катастрофической картины мира могут запускаться стресссозависимые состояния: повышение артериального давления, головные боли, гормональный дисбаланс, обострение имеющихся заболеваний, бессонница. Тревожные люди часто становятся не в меру суетливыми, навязчиво заботливыми и этим раздражают близких.
А вот состояние людей с обсессивно-фобическими и ипоходрическими чертами двойственное как у Филифьонки, которая верила в катастрофы, из рассказа Туве Янсон. «Ну вот! Случилось! Теперь всё пропало! Наконец-то!», - говорила она.
С одной стороны, уровень страха у таких людей повышается, действия, направленные на борьбу с микробами и укрепление здоровья, усиливаются и усложняют им жизнь. С другой стороны, то, что раньше воспринималось окружающими в их поведении как чудачество и странность, теперь рекомендации врачей для всех. Это может приносить даже некоторое мрачное удовлетворение – я же не зря это делал, просто вы не понимали.

Какие последствия (кратковременные и/или долговременные) для психики людей может иметь пандемия?

Могут возникать тревожно-депрессивные состояния, когда человек не способен расслабиться ни на минуту, плохо спит, впадает в тоску и апатию, нет сил и желания что-либо делать, воспринимает всё в мрачном свете. Этот период благодатен для взращивания фобий – страх заражения, страх смерти, страх скопления людей… Надо помнить, что это ситуативная временная реакция и у большинства она пройдёт вскоре после окончания всеобщей паники по поводу пандемии.
Сейчас у многих происходит переоценка жизненных приоритетов, потеря смыслов, пересмотр отношений с окружающими и с самим собой. Кризис всегда время размышлений и роста. Так ли хороши ваши отношения с близкими? Так ли плоха ваша работа? Являются ли деньги главной ценностью в вашей жизни? Важны ли ваши обычные дела, из-за которых вы постоянно отсутствовали дома? У вас есть шанс вернуться из самоизоляции новым человеком. И это хорошо.

Режим самоизоляции длится уже несколько недель. Чем дольше он длится, тем больше люди волнуются? Как перестать накручивать себя?

Мы не можем находиться в максимальной точке кипения долго. Наши эмоции динамичны. Поначалу возникает тревога, постепенно нарастает, переходит в страх, подкреплённый уже реальными событиями – статистика заболевших в вашем городе, увиденная вами сцена госпитализации заболевшего из соседнего дома. У некоторых страх переходит в панику. Но довольно быстро включаются механизмы адаптации и психические защиты – обесценивание, вытеснение, переключение, юмор. Недаром эту пандемию называют самой весёлой за всю историю человечества. Масса мемов, забавных артпроектов, стихов, песен, видеороликов… Смех снижает уровень страха, творчество активирует выработку эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение.
Но, по мере увеличения срока пребывания в ситуации неопределённости, ограничений и самоизоляции, нарастает раздражительность, агрессия. Сначала это ссоры в домашнем кругу. Потом нарушения режима самоизоляции, публичное демонстративное отрицание опасности, возмущение ситуацией в соцсетях…
Судите сами на какой стадии находитесь вы лично и общество в целом.

Стресс – одна из причин, по которым наш организм может «пасть» перед коронавирусом (так как стресс, как известно, влияет на наш иммунитет). Как избежать стресса, когда необходимо сидеть дома? Какие еще опасности поджидают нашу психику на самоизоляции и как с ними справиться?

Для всех людей вынужденное затворничество в той или иной мере стресс. Изоляция от общества является распространённым наказанием: для преступников - тюремное заключение, для провинившегося ребёнка - "не пойдёшь гулять с друзьями". Никому не хочется «быть наказанным» без всякого повода.
Да и запретный плод всегда сладок. Даже отъявленные домоседы вдруг испытывают непреодолимое желание гулять. Как говорил герой известного фильма ("О чём говорят мужчины" - А.Т.) «… запретили бы тебе есть вилкой… Да, казалось бы, ... можно ложкой, палочками, руками… Но тебе сказали – нельзя, и сразу захотелось именно вилкой.»



Так как же избежать стресса, когда необходимо сидеть дома?



Для начала воспринимайте самоизоляцию не как «наказание», а в положительных аспектах. Считайте это дополнительным отпуском в домашних условиях, приравняйте жизнь в рамках квартиры к пребыванию в монашеской келье или ашраме (это добавит духовности вашим «страданиям» и направит мысли на самоанализ, а чем больше смысла мы видим в наших действиях, тем комфортнее и увереннее себя чувствуем).
Начните жёстко фильтровать информацию. Да, повышенное внимание к негативной информации, связанной с потенциальной опасностью для человека, запрограммировано в нас от природы. Но на то вы и Homo sapiens, чтобы не только инстинктами жить. Достаточно лишь раз в день проверять информацию о том, что касается именно вашей жизни в условиях пандемии – введение карантина, разрешение и запреты на появление в определённых местах вашего города лицам вашего возраста и т.п.
Не позволяйте другим постоянно вовлекать вас в обсуждение их страхов, смакование подробностей новостийных передач. Лучше посмотрите любимые добрые фильмы, а не ужастики и фильмы-катастрофы. Собирайте позитив.
Живите в текущем моменте, а не в мыслях о будущем. Тревога это всегда воображение трагедии, которая ещё не случилась.Если успокоиться не получается, прокрутите очень быстро ситуацию в воображении до самого самого пугающего момента, запишите план действий на этот случай и вернитесь в настоящее. Обуздайте своё воображение, вернитесь в реальность. Вы заражены коронавирусом в данный момент? Нет? Значит, сосредоточьтесь на приготовлении ужина и съешьте его с удовольствием. Если больны, то принимайте прописанное лечение и любуйтесь весенним солнцем за окном или стоя на балконе, не допуская мыслей о том, что могло бы быть.
Если вы в самоизоляции с семьёй, то пересмотрите временно домашние правила. Снизьте планку требований к себе и домочадцам. Разрешите детям чаще смотреть мультики, иногда обедать бутербродами и даже не всегда на кухне. Распределите обязанности между всеми членами семьи. Не требуйте соблюдения идеального порядка от мужа или ресторанного меню от жены. Во-первых, в замкнутом и как правило небольшом пространстве, из которого некуда бежать, лучше сохранять мир. Главное сберечь энергию и нервы, а вернуться к прежнему порядку вы ещё успеете. Во-вторых, большинство из нас продолжает в той или иной степени исполнять ещё и служебные обязанности. И в данный момент она не мама и домохозяйка, а бухгалтер, делающий отчёт.
Организуйте детский досуг. Заметьте, не развивающие занятия, а досуг. Подкидывайте детям по одной новой игре, идее для самостоятельного эксперимента или творчества в день. Всех проблем не решит, но станет легче. А учёбу проконтролируйте в обычном режиме.
Планируйте свой день. План, режим привносят элемент спокойствия, ощущение управления ситуацией.
По возможности двигайтесь, поддерживайте физическую форму.
Соблюдайте личные границы друг друга. Найдите личное рабочее (или нерабочее) место для каждого – комната, стол, подоконник, кресло. Договоритесь с домочадцами о том, в какое время и как долго вас нельзя беспокоить. Если дети маленькие договариваются не с ними, а со взрослыми родственниками – пока ты читаешь им книжку в этой комнате, я отдохну в другой, а потом я с ними порисую, пока отдыхаешь ты. Не придирайтесь к супругам из-за того, что он «завис» в компьютерной игре или она в соцсетях. Это способ выпасть из домашней обстановки. Разграничивайте свои роли – до 15.00 я бухгалтер, затем мама, можете даже таблички напоминающие вешать.

Помните:
1) принципиальных изменений в вашей жизни из-за самоизоляции не произошло, просто проявились слабые точки;
2) чаще всего вы раздражены на ситуацию ограничения, а не на человека;
3) примите тот факт, что сейчас всё будет «как получилось», а не «как должно быть»;
4) это точно закончится!



Беседовала Анна Титова.
https://gazeta-tula.ru/news/samoizolyatsiya-ne-prigovor/
#самоизоляция #карантин #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна



Дача vs Магазин

Интервью газете "Тула"



Помимо очевидных причин для занятия садоводством и огородничеством (удовольствие, экономическая выгода и т.п.), существуют и нами неосознаваемые мотивы.

Работа на садовом участке даёт человеку возможность «заземлиться». В физике под этим термином подразумевают снижение уровня электрического напряжения. В психологии и психотерапии «заземление» понимается как процесс и способы снятия нервно-психического напряжения. Сосредоточенно работая с землёй, растениями вы следуете принципу «здесь и сейчас», т.е. наиболее полно осознаёте окружающую действительность, что позволяет вам отключиться от посторонних мыслей. Состояние параллельного существования в собственных размышлениях многие психиатры относят к характеристикам жизни современного человека и признакам начинающегося невроза. Так что земледелие отличная профилактика психических нарушений.

Работая в саду, вы выпадаете из высокого темпа городской жизни, суеты, которые являются факторами, провоцирующими нервное напряжение. Как бы вы ни торопились, растение, посаженное вами, будет расти в своём темпе. Вы вынуждены следовать естественным биологическим ритмам жизни: ночью, равно как и в полуденную жару, заниматься прополкой неудобно. На даче вы встаёте утром, работаете до обеда, делая вынужденный перерыв на отдых, и заканчиваете работу до захода солнца, засыпая рано и быстро после физической нагрузки.

Ритуальность, повторяемость действий снимает нервное напряжение, а выращивание растений предсказуемый понятный цикл, включающий хорошо известную нам последовательность операций.

Эмоциональное напряжение фиксируется в мышцах, физическая работа их расслабляет, снимая попутно психологический дискомфорт.

Считается, что работа с землёй и натуральными материалами (глина, дерево и т.п.) выполняет функцию заземления и энергообмена буквально. Поэтому людям рекомендуют ходить босиком по земле и траве, пачкать руки землёй, лепить из глины.

Неосознаваемое людьми мощное влияние оказывают на нас архетипы. Это базовые компоненты нашей культуры, системы ценностей и духовной жизни. В концентрированном виде архетипы представлены в сказках, былинах, верованиях, усвоенных нами ещё в раннем детстве. Они связаны с нашими базовыми психологическими потребностями, влияют на наше восприятие мира, самого себя, эмоции, мышление, поведение. Одним их архетипов является «земля» - неиссякаемый источник жизненных сил, ресурсов, прообраз матери. Обращаясь к земле, мы обращаемся к заботливой, щедрой, защищающей, исцеляющей матери, обретаем покой, гармонию, немного возвращаемся в детство. Ухаживая за огородом, реализуем свою потребность в заботе о ком-то, отдаём «сыновний долг», что даёт нам чувство самоуважения, правильности жизни.

Согласно теории Кэрол Пирсон, есть четыре группы архетипических потребностей:
- в стабильности и контроле;
- принадлежности и обладании;
- риске и материнстве;
- независимости и самореализации.

Все они реализуются в процессе возделывания земельного участка. Вы сами определяете и контролируете схему, ассортимент, объём, сроки посадки, а про цикличность сельскохозяйственных работ (стабильность) я уже упоминала. Принадлежность к группе увлечённых садоводством людей и в обладании даже не буду комментировать. Непредсказуемость погодных условий это фактор риска для нежно пестуемых вами, горячо любимых огурцов и помидоров. А ваши шесть соток это поле для самореализации и возможность почувствовать себя полноценным хозяином.

http://gazeta-tula.ru/news/dacha-vs-magazin-chto-vybrat/?clear_cache=Y

#интервью #интервьюспсихологом #архетипывпсихологии #кэролпирсон #архетипическиепотребности #архетипическиепотребностипопирсон #пользадачи #психологиядачника #дача #психология #заземлениевпсихологии #психологвтуле #психологтимонинаольга#клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #блогпсихолога #психологическийблог #блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии #коучвтуле #психотерапевтвтуле #психотерапевттула #коучтимонинаольга #газетатула


Если с другом вышел в путь

(психология дружбы)

Интервью газете "Тула"



​Как в психологии трактуется понятие дружбы?
– Увы, единого определения не существует, в справочниках они будут различаться. В целом это личные бескорыстные добровольные взаимоотношения между людьми, основанные на взаимной симпатии, общих интересах, глубоком уважении и самораскрытии. И более конкретного определения найти невозможно.

– А зачем дружба вообще нам нужна?

– Она влияет на работу парасимпатической нервной системы, которая отвечает за регуляцию всего организма. Поэтому чем больше у вас дружеских отношений, тем лучше вы себя будете ощущать. Причем это касается как молодого поколения, так и глубоких стариков – возраст не играет роли. При дружеском общении, при контактах, особенно физических(объятиях, приветствиях приятным вам человеком), в теле вырабатывается окситоцин – гормон счастья, который делает нас более счастливыми, снижает уровень стресса и тревоги. В Калифорнии однажды проводились исследования, в ходе которых ученые осмотрели 7000 человек разного возраста. Так вот, при прочих равных условиях продолжительность жизни человека, у которого есть друзья, выше, чем у человека, у которого друзей мало, а социальные связи – слабые.


– Дружба может завязаться в любом возрасте или есть какие-то ограничения?

– Обычно считается, что друзей начинают заводить еще в детстве, но это чаще всего не так. В раннем возрасте наши эмоциональные связи очень непрочны: мы дружим ради какой-то игры, ради сиюминутного общения. Самые прочные отношения завязываются в юности, потому что в этот период у нас наиболее выражена потребность в эмоциональном понимании и самораскрытии. Именно тогда мы стремимся найти себе друзей и очень страдаем, если их нет. Но в более взрослом возрасте друзья тоже могут появляться. Хотя на первый план и выходят семья, карьера, любовные отношения, в это время дружеские связи завязываются даже более прочно, чем в юности, потому что к этому времени в нас появляется терпимость. Вернее, не просто терпимость – а уважение к тому, что отличает другого человека от нас. Желание узнать эти отличия получше и укрепляет дружеские связи.

– Как много друзей может быть у человека?

– Здесь необходимо разделить понятия друзей и знакомых. Знакомых может быть очень много, а вот друзей у человека обычно – не больше десяти. Как правило, даже меньше. Десять – это, наверное, такая предельная цифра, потому что близкие, интимные отношения мы устанавливаем максимум с 3-5 людьми. Как отличить знакомого от друга? Встречаясь со знакомым, вы начинаете разговаривать о событиях в ваших жизнях, которые произошли за время отсутствия контакта между вами. А если вы встречаетесь с другом, то это все неважно. Вы начинаете говорить не о том, что было, а что вы чувствуете сейчас, что вас волнует именно сейчас – вы ему рассказываете о том, что у вас наболело, что вас восхищает, чем вы вдохновлены. И это коренное отличие между знакомством и дружбой.

– А что насчет друзей через Интернет, на расстоянии? Такая «цифровая» дружба возможна?

– Это не совсем полноценное общение, потому что дружба – это, прежде всего, обмен эмоциями, уже потом – информацией. Интернет лишен возможности создать именно эту вот душевную близость. Вы можете описывать чувства, раскрывать планы, но эмоциональной поддержки – компонента, который и запускает выработку окситоцина и называется социальным клеем – нет и быть не может. Так что это, скорее, очень хороший знакомый, который для вас является близким человеком, но не друг. Опять же – дружба включает такое понятие как эмоциональная поддержка и бескорыстная помощь по первому звонку. Трудно организовать это на расстоянии.Кстати, интересный факт. Дания – одна из первых стран по уровню счастья в мире. Она находится в этом списке уже много лет и неизменно занимает первые строчки. Когда ученые начали изучать эту особенность, они выяснили, что датчане в среднем на 18% чаще, чем жители других стран, проводят встречи с друзьями – это именно живые контакты, не телефонные звонки, переписка или общение по видеосвязи.

Чтобы сохранить дружбу надолго, стоит знать и соблюдать несколько простых правил.

1. Всегда делитесь своими эмоциями.
Друг не только всегда выслушивает, но и сам рассказывает, что его волнует в тот или иной момент. Если вы будете закрыты, будете скрывать свои эмоции и только слушать, то рано или поздно ваш собеседник почувствует себя некомфортно – как на допросе или приеме у психоаналитика.
2. Залог успешной дружбы – добровольная и бескорыстная помощь. Бросаясь на помощь другу, мы никогда не должны ждать от него ответной услуги. И если он не сможет в будущем ее нам оказать, мы не станем его упрекать.
3. Другу нужно доверять – безусловно и постоянно.
Это значит, нельзя обсуждать друга за его спиной, раскрывать его тайны и секреты. А друг, в свою очередь, не раскроет ваши тайны.
4. Никогда не ревнуйте.
Друзей у каждого из нас может быть несколько, поэтому никогда нельзя претендовать на первое место в жизни друга. В этом главное отличие дружеских и любовных отношений. Если один ваш друг откажется сходить с вами в кино, вы просто пойдете с другим, но если так поступит ваш партнер, вы, скорее всего, обидитесь на него или устроите скандал, потому что в любви мы претендуем на первое место в жизни человека.

https://gazeta-tula.ru/news/esli-s-drugom-vyshel-v-put/


#интервью #дружба #счастье #газетатула #интервьюспсихологом #окситоцин #правиладружбы #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Меня зовут...

Интервью газете "Тула" №4 (264) от 22 января 2020 г.



О том, зачем нам имя, по каким причинам люди
меняют имена и как это сказывается на их дальнейшей жизни, рассказывает клинический психолог Ольга ТИМОНИНА.

– Имя – это наш идентификатор, а еще это принадлежность к роду: часто ребенка называют в честь кого-то из предков.
Это всегда ожидания родителей: желание увидеть определенные черты характера, следование заданным линиям поведения (например, продолжить династию врачей или художников).

В последнее время появилась тенденция давать детям необычные имена, но надо помнить, что это может быть опасно. Если ваше имя резко отличается от имен окружающих вас людей, то вы рискуете стать объектом насмешек – и не только в детском возрасте.
Ведь имя еще и часть системы распознавания «свой-чужой». Это касается как имен наподобие «Царь», «Даздраперма», «Точка», так и иностранных имен.

Меняют имя – или берут псевдоним – чаще всего творческие люди, чтобы оно звучало красиво и (или) легко запоминалось. Одновременно они как бы создают творческое альтер-эго, которому дано больше свободы самовыражения.

Многие меняют имя при переезде в другую страну, чтобы было проще влиться в местную общину. Обычно это близкое по звучанию имя: Станислав – Стэнли, Женя – Эжен, Михаил – Майкл – Михаэль – Мишель.

Смена имени – это как бы второе рождение, уже в новом качестве. Монахи принимают новое имя в момент пострига для отрешения от мирского ради духовного. В сектах новообращенным меняют имя для прерывания связи с «собой-прежним», своими ценностями и близкими людьми, которые могли бы на них повлиять.

В моей практике встречались случаи добровольной смены имени для изменения своей судьбы, мироощущения, обретения свободы от ожиданий окружающих. Например, девушка выросла в очень неблагополучной семье с множеством вредных привычек и трагичных моментов. С ужасом наблюдая за судьбами родителей, старших братьев и сестер, она приняла решение сменить не только имя, но и отчество с фамилией. Это дало ей возможность психологически отсоединиться от родни и стать успешным и счастливым человеком с новой биографией – она как бы придумала себе новое детство. Ведь человек с ее красивым и сильным новым именем явно не мог жить так сложно и несчастливо. Не подумайте, что она врала о своей жизни – просто внутри себя опиралась на новую историю, о которой окружающие не знали. Родных она поддерживает до сих пор, а новое имя дало ей возможность быть рядом с семьей, но не являться ее частью.

Еще люди порой меняют имя, если испытывают от него дискомфорт. Они с детства запрещают называть себя своим паспортным именем, протестуют. А подрастая, меняют его для гармоничного самовосприятия.



Интервью брала А. Титова




#имя #сменаимени #значениеимени #интервью #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна

Когда работать уже совсем нет сил:

что такое профессиональное выгорание

Интервью газете "Тула" №45 (407) от 9 ноября 2022 г.



Работа редко когда бывает легкой, однако здоровый сон, хобби, общение с близкими и друзьями помогают быстро «переключиться», чтобы на следующий день вновь идти в офис или на завод с улыбкой. Но так, к сожалению, бывает не всегда. Порой из-за работы мы можем «перегореть», как лампочка, – и выбраться из такого состояния иногда бывает очень и очень трудно. О том, что такое профессиональное выгорание и как с ним бороться, нам рассказала клинический психолог Ольга ТИМОНИНА.

– Что такое профессиональное выгорание?

– Это состояние психического и физического истощения, связанное с длящимся долгое время стрессом на работе. Возникает из-за накапливания отрицательных эмоций без «разрядки», то есть когда требования (как внутренние, так и внешние) долгое время преобладают над ресурсами человека. Оно проявляется на физическом, умственном и эмоциональном уровне как постоянная усталость, потеря интереса к работе, раздражительность.

– Как понять, что у меня профессиональное выгорание?

 – Прежде всего посмотрите, испытываете ли вы усталость от работы. И речь не о той, которая накапливается к вечеру и бесследно проходит на следующее утро. А о той, которая как будто тяжелым грузом обязанностей висит на ваших плечах. Подумайте, испытываете ли вы неудовлетворенность результатами работы, разочарование от их осознания. Может, вы работу выполняете медленней, менее качественно, чем раньше, формально, с минимальным включением в решение проблем? У вас появились цинизм и эмоциональная отстраненность? Снизился иммунитет, начались физические недомогания: головные боли, проблемы со сном, повышение давления, частые простуды и тому подобные симптомы? Всё это – признаки выгорания.

– Как быстро оно формируется?

 – Не за один день и даже не за один месяц. На это уходит от двух лет и более. И на разных стадиях человек будет вести себя по-разному. Сначала появляется напряжение и тревожность из-за ответственности или обстановки на работе. Накапливается раздражение, которое перетекает в скуку, апатию и разочарование. Человек старается меньше общаться на рабочем месте, замыкается в себе. На втором этапе накопившееся раздражение начинает выплескиваться на коллег, начальство и клиентов. Окружающие видятся людьми тупыми, придирчивыми, навязчивыми. Дальше наступает истощение. Человек постоянно в плохом настроении. Всё кажется ему бессмысленным. На работе он больше напоминает бездушного робота: выполняет свои обязанности формально, словно на автомате. Начинает много болеть. После выхода из отпуска чувствует себя иногда даже хуже, чем до ухода в него.

 – От чего может возникнуть выгорание?

 – Не поверите – от изначальной любви к работе. Первый этап профессионального выгорания – это энтузиазм. Человек с удовольствием берется за любые задачи, даже готов пожертвовать личными интересами ради работы: сном, выходными, общением с близкими. При таком подходе энтузиазм, с которым он брался за дело в самом начале, будет пропорционален степени его профессионального выгорания в конце. Раньше считалось, что выгоранию подвержены специалисты помогающих профессий: врачи, учителя, соцработники, психологи… Это связывали с невозможностью эмоционально отстраниться от проблем людей, с которыми они работают. Однако сейчас ученые уже признали, что работники других сфер страдают от профессионального выгорания не меньше.

Кроме нездорового энтузиазма, загнать вас в это состояние могут:
- невысокий уровень стрессоустойчивости, выносливости, самооценки, перфекционизм;
- частое принятие ответственных решений или напротив невозможность принимать решения самостоятельно;
- токсичная обстановка в коллективе;
- слишком большой объем работы;
- продолжительная работа на одном месте и как следствие – потеря интереса;
- длительная нестабильность в вашей организации (реорганизация, угроза закрытия и тому подобное);
- длительное отсутствие профессионального признания, поощрений;
- завышенные или непонятные требования, конкуренция.

– Как отличить выгорание от обычной усталости?

– Обычная усталость проходит после длительного качественного отдыха. Отоспались на выходных – и жизнь хороша! А после отпуска так вообще прекрасна!


Гораздо сложнее отличить профессиональное выгорание от депрессии. Попробую их сравнить, чтобы было понятно.
Причина профессионального выгорания – рабочая ситуация. Причины депрессии различны и редко связаны с работой.
Выгорание начинается с физических ощущений – усталости. Депрессия – с эмоциональных, а физические присоединяются позже.
Основные признаки выгорания – усталость, раздражительность, апатия, неуверенность – длительное время проявляются только на работе. При депрессии же на работе эти признаки проявятся в последнюю очередь, сначала их заметят ваши домашние.


В любом случае самодиагностика – вещь ненадежная. Лучше дойти до психолога или психиатра. Тем более что при запущенной степени профессионального выгорания без их помощи не обойтись.

 И еще. Многие просто недовольные своей работой люди заявляют, что они профессионально выгорели. Напоминаю: выгорание начинается с любви к своему делу и энтузиазма. Вы изначально-то своей работой на этом месте горели? А на предыдущих местах работы или учебы долго продержались? Если нет, то речь скорее о высокой импульсивности, неспособности к концентрации внимания, несформированности рабочего интереса и мотивации.


Кстати, есть еще и общее эмоциональное выгорание. Это тоже состояние психического и физического истощения, связанное с длящимся долгое время стрессом. Но не только и не столько в рабочей обстановке, сколько в других сферах жизни.
Вообще, если вы подозреваете у себя выгорание, я рекомендую начать с анализов. Очень часто усталость связана с авитаминозом и низким уровнем гемоглобина.

 – Какие последствия выгорание может иметь?

– По статистике люди с профессиональным выгоранием берут больничный на 63% чаще остальных, потому что из-за длительного стресса сильно страдает наш иммунитет. Израильские ученые утверждают, что возрастает риск развития ишемической болезни сердца. По другим исследованиям, страдает щитовидная железа, происходит истончение префронтальной коры головного мозга, ухудшается память и повышается риск развития диабета второго типа. А еще выгоревшие люди в 2,6 раза чаще теряют работу. И плюсом – у них ухудшаются внутрисемейные отношения.

– Жутковато звучит… И как же с этим всем бороться?

 – На самом деле выгорание – эта та ситуация, которую легче не допустить, чем потом героически исправлять. Проблема в том, что самому человеку сложно заметить, что он уже в пути. Трудоголики не отличают здоровый энтузиазм от нездорового, не чувствуют истинные потребности своего организма.

 Могу порекомендовать следующее:
 - составьте гармоничное расписание дня: включите туда работу, отдых, общение с близкими;
- ищите источник положительных эмоций вне работы и пользуйтесь им регулярно (хобби, искусство, общение с друзьями, путешествия, дача);
- найдите способы выплеснуть эмоции безопасным для окружающих способом (выпишите, расскажите кому-то, сходите к психологу);
- уберите многозадачность из работы и жизни в целом;
- избегайте лишнего неприятного общения и ненужной информации;
- уходите от конкуренции в саморазвитие;
- добавьте в свою жизнь умеренную физическую нагрузку – она отлично помогает скидывать напряжение;
- снижайте свои требования и ожидания от себя;
- научитесь говорить «нет»;
- учитесь замечать свои достижения и гордиться ими;
- найдите новые смыслы и интересы в своей работе.

 Самое важное понять: как я сюда – то есть в это состояние – попал? И искать решение, опираясь на ответ. Не умею тормозить с нагрузкой? «Учусь говорить “нет” и отдыхать». Плохие отношения в коллективе? «Ищу варианты наладить их хоть с кем-то». Иногда лучшим вариантом будет уйти с работы. Но оставьте это напоследок – после самопомощи и работы с психологом или лечения у психиатра.

БЕСЕДОВАЛА АННА ТИТОВА



#профессиональноевыгорание #интервью #интервьюпсихолога #газетатула #психологвтуле #психологтимонинаольга #клиническийпсихологвтуле #клиническийпсихологтимонинаольга #психологвтулетимонинаольга #психологтула #психологтулатимонинаольга #психология #психологтимонинаольгастаниславовна #блогпсихолога #психологическийблог #блогпсихологатимонинойольги #блогопсихологии #коучвтуле #психотерапевтвтуле #психотерапевттула #коучтимонинаольга #психологонлайн

Клинический психолог Тимонина Ольга Станиславовна
Made on
Tilda